关于骨质疏松症治疗的5个问题和答案。

作者：凯瑟琳·多尼

对于许多人来说，听到“你患有骨质疏松症”是令人吃惊的。

有些人在打破臀部后在医院里听到了。其他人在进行骨密度测试后得到消息。

骨质疏松症最常见于绝经后妇女，家庭中患有骨质疏松症的人以及身体较小的人群。但其他人也可以得到它，增加骨折的风险。

降低风险至关重要。国家骨质疏松症基金会指出，大约一半的女性和四分之一的50岁以上的男性患有骨质疏松症相关的骨折。骨折最常影响臀部，脊柱和手腕，但可影响任何骨骼。

通常，患者问他们的医生的第一个问题是，我可以逆转骨质疏松症吗？

在这里，骨骼健康专家回答了这个和其他骨质疏松症的问题。

你能逆转骨质疏松症吗？

不完全是。但你可以遏制它。

“实际上，我们并不是在谈论完全逆转，”国家骨质疏松症基金会（NOF）临床主任，纽约海伦海斯医院临床研究中心医学主任医学博士Felicia Cosman说。

“一个现实的目标是防止骨折的发生，”研究骨质疏松症治疗的科斯曼说，并为生产骨质疏松症药物的制药公司Eli Lilly，Novartis，Merck和Amgen提供咨询和口语。

那么我对骨质疏松症怎么办？

Cosman说，通过保持或改善骨密度，你可以减少骨折的发生率。

也就是说，“你可以扭转局势骨质疏松症的后果，“内布拉斯加州奥马哈克雷顿大学医学研究副教授兼医学教授罗伯特·希尼说。一位骨骼生物学家，希尼为默克和安进发言。

这样做通常包括积极活动，摄取足够的钙和维生素D，以及服用骨质疏松症药物。

3.骨质疏松症药物对我有什么作用？

哥伦比亚大学临床流行病学副教授Jeri Nieves博士说，根据你骨骼的状态，“你可以通过药物治疗建立一些骨骼并摆脱骨质疏松症。”

“你可以减缓骨质流失，但它与逆转它不一样，”Nieves说，他也在纽约的Helen Hayes医院工作。

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有几种类型的骨质疏松症药物，只能通过处方获得：

• 双膦酸盐，如Fosamax，Boniva，Actonel和Reclast
• 降钙素，以Fortical和Miacalcin出售
• 激素疗法，或雌激素
• SERMS（选择性雌激素受体调节剂），如Evista（雷洛昔芬）
• 甲状旁腺激素（Forteo或teriparatide）
• Prolia，一种生物药物

一些类型的骨质疏松症药物可以减缓骨质破坏，这是骨骼自然和持续重塑过程的一部分。其他人刺激新的骨骼生长。

结果骨有多好？ “新骨的质量可能非常好，”科斯曼说。 “但你整体骨骼的质量可能不会恢复正常。”

4.副作用怎么样？

所有类型的骨质疏松症药物都有可能的副作用。

例如，在使用双膦酸盐（最广泛使用的骨质疏松症药物）的患者中，罕见的报告称“颌骨死亡”（颌骨坏死）。对于长期服用双膦酸盐的人来说，也有罕见的大腿骨（股骨）骨折的报道，但目前尚不清楚药物是否会引起骨折。而最新的骨质疏松症药物Prolia可能会导致低血钙水平，并可能增加感染风险，因为它针对免疫系统中的一种化学物质。

与任何药物一样，您和您的医生需要权衡风险和收益。

5.什么生活方式措施帮助？

如果您患有骨质疏松症，除了服用骨质疏松症药物外，医生通常建议您做以下事项：

• 获得足够的维生素D和钙。 两者都是骨骼健康所必需的，而且很多人都没有得到足够的骨骼健康。医学研究所正在审查其维生素D和钙指南。同时，询问您的医生您在补充剂和阳光照射方面需要什么，这有助于您的身体补充维生素D.
• 体力活动。 负重运动 - 例如步行或重量训练 - 是骨骼健康的关键。请咨询您的医生，了解适合您的情况。
• 不要抽烟。 吸烟会削弱你的骨骼。