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什么是中风？

中风是一种医疗紧急情况，也是美国的主要死因。它发生在大脑中的血管破裂时，或者更常见的是，当堵塞发生时。如果不进行治疗，大脑中的细胞很快就会死亡。结果可能是严重的残疾或死亡。如果亲人有中风症状，请立即寻求紧急医疗护理。

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中风症状

中风的迹象可能包括：

• 身体突然麻木或虚弱，特别是在一侧。
• 一只或两只眼睛的视力突然改变，或吞咽困难。
• 突发，严重的头痛，原因不明。
• 头晕，走路或平衡突然出现问题。
• 突然混乱，难以说话或理解他人。

如果您发现任何这些症状，请立即拨打911。

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中风测试：谈话，挥手，微笑

快的。测试有助于发现中风的症状。它代表：

面对。请求微笑。一边是下垂吗？

武器。当被抬起时，一边会向下漂移吗？

言语。这个人可以重复一个简单的句子吗？他或她有麻烦或诽谤吗？

时间。时间至关重要。如果出现任何症状，请立即拨打911。

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中风：时间=脑损伤

在寻求中风治疗时，每一秒都很重要。当被剥夺氧气时，脑细胞会在几分钟内开始死亡。有一些可以抑制脑损伤的凝块破坏药物，但它们需要在最初的中风症状中在三小时内使用 - 有些人需要长达4.5小时。一旦脑组织死亡，由该区域控制的身体部位将无法正常工作。这就是为什么中风是长期残疾的首要原因。

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诊断中风

当有中风症状的人到达ER时，第一步是确定正在发生哪种类型的中风。有两种主要类型，它们的处理方式不同。 CT扫描可以帮助医生确定症状是来自阻塞的血管还是出血血管。还可以使用额外的测试来找到血凝块的位置或脑内的出血。

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缺血性中风

最常见的中风类型称为缺血性中风。 10个笔画中有近9个属于此类。罪魁祸首是阻塞大脑内血管的血凝块。凝块可能在现场发展或通过身体其他部位的血液传播。

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出血性中风

出血性中风不太常见，但更可能是致命的。它们发生在大脑中虚弱的血管破裂时。结果是大脑内部出血很难停止。

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'迷你中风'（TIA）

短暂性脑缺血发作通常被称为“迷你中风”，更像是近距离呼叫。血流暂时受到部分大脑的影响，导致类似于实际中风的症状。当血液再次流动时，症状消失。 TIA是一个警告标志，中风很快就会发生。如果您认为自己有TIA，寻求紧急医疗帮助至关重要。有一些疗法可以降低中风的风险。

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什么原因导致中风

中风的常见原因是动脉粥样硬化 - 动脉硬化。由脂肪，胆固醇，钙和其他物质组成的斑块在动脉中积聚，留下较少的血液流动空间。血凝块可能会停留在这个狭窄的空间并导致缺血性中风。动脉粥样硬化也使凝块更容易形成。出血性中风通常由不受控制的高血压引起，导致动脉虚弱破裂。

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风险因素：慢性病

某些慢性病会增加中风的风险。这些包括：

• 高血压
• 高胆固醇
• 糖尿病
• 肥胖

采取措施控制这些条件可能会降低您的风险。

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风险因素：行为

某些行为也会增加中风的风险：

• 抽烟
• 运动量太少
• 大量使用酒精

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风险因素：饮食

不良饮食可能会以一些重要方式增加中风的风险。高水果，蔬菜，全谷物和鱼类的饮食可能有助于降低中风风险。

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您无法控制的风险因素

一些中风风险因素是您无法控制的，例如变老或有中风家族史。性别也发挥着作用，男性更容易患中风。然而，女性中风死亡人数更多。最后，种族是一个重要的风险因素。与其他种族的人相比，非裔美国人，美洲原住民和阿拉斯加原住民的风险更大。

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中风：紧急治疗

对于缺血性中风，紧急治疗侧重于药物以恢复血液流动。一种破坏凝块的药物在溶解凝块和减少长期损害方面非常有效，但它必须尽快，对于一些人来说，在三个或多达4.5个小时内 - 最初的中风症状出血性中风更多难以管理。治疗通常包括试图控制高血压，出血和脑肿胀。

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中风：长期伤害

中风是否会导致长期损害取决于中风的严重程度以及治疗如何快速稳定大脑。损伤的类型取决于中风在脑中的位置。中风后的常见问题包括手臂或腿部麻木和/或虚弱，行走困难，视力问题，吞咽困难以及言语和理解方面的问题。这些问题可能是永久性的，但许多人恢复了大部分能力。

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中风康复：言语治疗

康复是中风恢复过程的核心。它可以帮助患者恢复失去的技能，并学会弥补无法解决的伤害。目标是帮助恢复尽可能多的独立性。对于说话困难的人，语言和语言治疗至关重要。言语治疗师还可以帮助吞咽困难的患者。

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中风康复：物理治疗

肌肉无力以及平衡问题在中风后非常常见。这会干扰步行和其他日常活动。物理治疗是恢复力量，平衡和协调的有效方法。对于精细运动技能，例如使用刀叉，书写和扣衬衫，职业治疗可以提供帮助。

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中风康复：谈话疗法

中风幸存者及其亲人常常会经历各种强烈的情绪，例如恐惧，愤怒，忧虑和悲伤。心理学家或心理健康顾问可以提供应对这些情绪的策略。治疗师还可以观察抑郁症的迹象，这些症状经常袭击正在从中风中恢复过来的人。

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中风预防：生活方式

中风或TIA的人可以采取措施防止再次发生：

• 戒烟。
• 锻炼并保持健康的体重。
• 限制酒精和盐的摄入量。
• 多吃蔬菜，鱼类和全谷物，以更健康的饮食。

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中风预防：药物治疗

对于卒中风险高的人，医生经常建议使用药物来降低这种风险。抗血小板药物，包括阿司匹林，可以防止血液中的血小板粘在一起形成凝块。可能需要抗凝血药物，如华法林，以帮助抵御某些患者的中风。最后，如果您患有高血压，医生会开药以降低血压。

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中风预防：手术

在某些情况下，中风是由颈动脉狭窄引起的 - 颈部每侧向上移动的血管将血液输送到大脑。由于这个问题而患有轻度中风或TIA的人可能受益于称为颈动脉内膜切除术的手术。此过程可清除颈动脉内层的斑块，有助于防止额外的中风。

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中风预防：气球和支架

在某些情况下，医生也可以在没有大手术的情况下治疗颈动脉阻塞。这种称为血管成形术的手术包括将导管暂时插入动脉并给小气球充气，以扩大被牙菌斑变窄的区域。可以插入称为支架的金属管并将其留在原位以保持动脉开放。

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中风后的生活

许多中风患者如果按照康复计划重新获得照顾自己的能力。那些很快得到血栓破坏药物的人可能会完全康复。那些经历过残疾的人通常可以通过治疗学会独立运作。已经表明，经历中风的所有患者中有3％至4％随后将经历第二次中风。

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来源| Medically于4/14/2018发表评论由Neil Lava，MD于2018年4月14日评论

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参考文献：

美国心脏协会
疾病预防与控制中心
国立卫生研究院
国家卒中协会
中风协会

由医学博士Neil Lava于2018年4月14日审核

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