新研究加剧了割礼辩论

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越来越多的父母正在权衡给男婴行割礼的利弊。

作者:苏珊戴维斯

伊利诺伊州Lake Bluff的新生儿重症监护护士Rachel Spencer和她的医生丈夫在2000年对他们的第一个儿子进行了包皮环切手术。但在接下来的七年里,随着三个儿子的出生,Spencers选择不重复手术。 “经过研究,我了解到割礼不是更清洁或更健康。作为一名护士,我知道存在风险。”

斯宾塞做了很多新生男孩的父母所做的事:权衡程序的利弊。今天,尽管雷切尔斯宾塞研究了一定的风险,一些医生开始认为,根据最近对包皮环切与疾病预防之间联系的研究,包皮环切实际上可能是一个健康的选择。 “客观地说,现在的医疗效益似乎超过了医疗风险,”加州大学旧金山分校的流行病学,生物统计学和儿科学教授托马斯纽曼说。 “但这并不是说所有男孩都应该接受割礼,因为这不是一个纯粹的医疗决定。”

包皮环切术 - 其中阴茎上的包皮被切除 - 在美国是罕见的,直到19世纪末,医生开始推荐它作为减少年轻男孩手淫的方法。到20世纪50年代中期,手淫被更多人接受,但85%的美国父母仍然对他们的新生儿进行包皮环切术。原因?与欧洲相比,手术从未流行,许多美国父母继续相信割礼的阴茎更容易保持清洁(事实并非如此),许多人希望他们的儿子看起来像他们的父亲。

然而,从20世纪80年代开始,一些助产士,父母和医生开始谴责这种做法,称这是不必要的,不自然的和痛苦的。 “所有哺乳动物都有包皮,”非营利组织Doctors Against Circumcision主任,医学博士,公共卫生硕士George C. Denniston说。 “说我们应该把它取下来是亵渎神明的。” Denniston和其他抗割包皮支持者也认为,去除包皮可以减少成年男性所经历的性快感,尽管研究尚无定论。

该程序确实存在风险。许多儿科医生建议使用神经阻滞和局部麻醉剂,这可能会非常痛苦。其他风险包括感染,出血过多,麻醉不良反应,呼吸受损以及美容效果差。

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在审查了现有的医学研究后,美国儿科学会于1999年宣布,包皮环切术没有任何医疗益处,不应该推荐给所有男婴。到2002年,只有61%的美国父母为他们的儿子行割礼。但现在的辩论复杂化,最近的研究确实显示出一些医学上的好处:割包的男性感染艾滋病毒和其他性传播疾病的风险较低。该程序还将婴儿尿路感染风险降低了90%,老年男性患阴茎癌的风险降低了50%或更多。这两个条件在这个国家都很少见。

底线? “在美国,”纽曼说,“这些好处并不足以引起常规推荐。并且医疗风险并不足以推荐它。所以决定权取决于父母。”

最初发表于2008年3月/ 4月刊 该杂志。