膀胱输尿管反流（VUR）是指尿液流动方向错误。这种情况在婴幼儿中更为常见。

尿液是你体内的液体废物，通常是单向流动的。它从肾脏向下移动，然后进入称为输尿管的管道并储存在膀胱中。当你尿尿时，你的尿液排出膀胱。

当你有VUR时，膀胱中的尿液会回到输尿管和肾脏。这可能会导致感染并损害您的肾脏。

VUR影响约10％的儿童。虽然大多数人能够在这种情况下成长，但患有严重病例的人可能需要手术来保护他们的肾脏。

VUR也会影响成人和年龄较大的儿童。

什么导致VUR？

瓣阀位于输尿管与膀胱连接的位置。通常，瓣膜仅允许尿液从输尿管到膀胱的单向流动。但是当瓣阀不能正常工作时，这会使尿液回流。这会影响一个或两个输尿管。您可能会听到您的医生或护士将此称为“原发性膀胱输尿管反流”。

在所谓的“继发性膀胱输尿管反流”中，膀胱受阻，导致尿液推回输尿管。

谁更有可能得到它？

获得VUR的机会更高，具体如下：

天生缺陷。 这是大多数主要VUR案例中的问题。一个孩子可能有一个不起作用的短瓣阀。

基因。 如果你的父母或兄弟姐妹有这种情况，你更有可能得到VUR。但是没有发现特定基因对VUR负责。

膀胱功能异常。 患有神经或脊髓问题的儿童，如脊柱裂（脊柱出生缺陷），VUR的机会较高。

泌尿系统异常。患有泌尿系统问题的儿童更有可能患上这种疾病。其中一些问题包括：

• 膀胱外翻（影响泌尿道的出生缺陷）
• 子宫切口（输尿管缺损）
• 输尿管复制（一个肾脏需要额外的输尿管）

膀胱和肠道问题。有浴室事故，尿频或便秘的儿童更容易患VUR。

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什么是症状？

许多VUR患儿没有症状。但是当他们这样做时，最常见的是由细菌引起的尿路感染（UTI）。 UTI可能并不总是有症状，但是当他们这样做时，他们可能包括：

• 强烈要小便
• 小便时疼痛或灼热
• 尿液中的血液或混浊的尿液
• 撒尿少量
• 发热
• 突然，尿频或湿润
• 腹痛

如果您的孩子出现这些UTI症状，请联系您的医生。如果您的孩子的直肠温度为100.4华氏度或发烧为102华氏度，请立即致电您的医生。

VUR的其他症状可能包括：

• 排尿困难 （湿裤子或床，漏水，尿尿的紧迫感）
• 腹部肿块 （膀胱肿胀的可能征兆）
• 体重增加不佳 （食欲不振）
• 高血压
• 便秘 （失去对排便的控制）

它是如何被诊断出来的？

出生前可通过超声波检测VUR，超声波使用声波提供身体内部的图像。

也可以使用以下一个或多个测试：

• 排尿性膀胱尿道造影（VCUG）。 在这次检查中，医生使用薄的塑料管将带有X射线染料的液体注入膀胱。然后X射线机在你小便期间拍摄视频，看看液体是否从膀胱向后移动到达一个或两个肾脏。在这次测试中，孩子可能会感到不安，因此可以使用有助于保持平静的药物。
• 放射性核素膀胱造影（RNC）。 该过程类似于排泄性膀胱尿道造影，除了对比染料是通过核扫描检测的放射性物质。
• 腹部超声检查。 安全，无痛的声波从器官反弹，形成整个泌尿道的图像。这可以用来了解你的肾脏是如何做的，包括是否有疤痕或其他问题。
• 尿动力学。 这将测试膀胱，看它收集，保持和释放尿液的程度。它用于查看膀胱中的问题是否是您的VUR问题的一部分。
• 验血。 该检查寻找通常由肾脏从血液中去除的废品。血液测试可以让您了解肾脏的运作方式。
• 尿检。 这可以测试小便中的蛋白质或血液，这可能表明您是否患有尿路感染。

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什么是治疗方法？

如果您或您的孩子患有VUR，您的医生会给您一个1至3或1至5的数字分数，具体取决于所进行的检查类型。数字越大，VUR越严重。

您的治疗取决于该分数以及您的整体健康状况。分数越低，反流就越有可能自行消失。

这就是为什么您的医生可能会采取观望态度的原因。由于膀胱和输尿管之间的瓣膜随着年龄的增长而变长，因此儿童常常比VUR长。

治疗可包括：

• 抗生素。 这些用于治疗UTI并且还防止感染移动到肾脏。
• 去磁。 这种凝胶状液体注入输尿管开口附近的膀胱中。注射会产生凸起，使尿液更难以流回输尿管。
• 手术。 这用于严重的情况下，当事情没有改善或肾脏受损。手术可用于修复膀胱和输尿管之间的瓣膜问题。

家庭护理

如果您是患有VUR的孩子的父母，请尝试让他定期使用浴室。其他提示包括：

• 确保您的孩子服用处方抗生素，即使它们用于预防UTI。
• 让您的孩子多喝水，因为它有助于清除尿液中的细菌。避免使用果汁和软饮料，因为它们会刺激膀胱。
• 在孩子的腹部放一块温暖的毯子或毛巾，以缓解疼痛或压力。