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战斗脆骨头
老年妇女的骨骼往往变得越来越脆，因为它们的密度越来越低。骨质疏松症是这个过程的疾病名称，患有骨质疏松症的人比正常人更容易骨折。
多年来，建议进入更年期的女性服用雌激素替代疗法（ERT）或雌激素和孕激素（称为激素替代疗法或HRT）来预防这种疾病。但这意味着服用激素20 - 30年 - 这也有风险，包括子宫癌（单独使用ERT），血栓，胆结石和可能的乳腺癌。
但是有一个好消息：可能有其他方法来预防甚至治疗骨质流失。
“在过去的5年或10年中，我们已经认识到骨质疏松症是一种非常可治疗的疾病，”加州奥克兰Kaiser Permanente医疗保健项目研究部门的高级研究员Bruce Ettinger说道。你不能治疗它，你只能阻止它，窗外。我们现在有新的药物，显着降低女性的骨折风险，我们还有其他甚至更好的药物即将推出。“
激素争议
2001年6月13日 美国医学会杂志 (JAMA编辑指出，雌激素疗法可以预防绝经后骨质流失，但其他药物（甚至钙和维生素D）也可以降低骨折风险，而与女性骨骼的密度或多孔程度无关。因此，他们获得了FDA的批准，不仅可以预防骨质疏松症，还可以治疗骨质疏松症。
一类药物，双膦酸盐 - 包括阿仑膦酸盐（Fosamax）和利塞膦酸盐（Actonel） - 可预防脊柱，髋部和其他骨折。所谓的SERM（用于选择性雌激素受体调节剂）药物 - 包括他莫昔芬（Nolvadex）和雷洛昔芬（Evista） - 可增加骨密度并减少脊柱骨折，但不能减少髋部骨折。它们可能会增加血栓和潮热的风险，但有些可能会降低患乳腺癌的风险。
雷洛昔芬是FDA批准用于骨质疏松症治疗的SERM。降钙素可增加脊柱骨密度，降低脊柱骨折的风险，但似乎不能减少髋部和其他骨骼的骨折。注射时，可能会引起某些人的过敏反应，尿频或恶心，但当降钙素作为鼻腔喷雾剂时，未报告这些副作用。
他汀类药物如Zocor（辛伐他汀），Mevacor（洛伐他汀）和Pravachol（普伐他汀）可降低髋部和其他骨折的风险，可能有助于提高胆固醇水平，并可能降低心脏病发作和中风风险，但尚未获得FDA批准骨质疏松症治疗。
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福利是否超出风险？
据该杂志的作者称，雌激素未能显着减少60岁或以上女性的骨折 JAMA 社论。他们说，“由于50多岁没有骨质疏松症的女性骨折风险相对较低，长期用雌激素治疗以防止骨质流失和骨折的好处可能不会超过风险。”
根据Ettinger的说法，女性决定服用激素替代品不应仅仅基于预防骨质疏松症，因为还有其他选择。
但还需要做更多的研究： JAMA 作者说，没有大型试验测试雌激素对骨质疏松症女性骨折风险的影响。
“关于使用HRT的争论强调了大幅扩展骨质疏松症研究工作的必要性，包括对HRT的确切研究，”国家骨质疏松症基金会主任桑德拉雷蒙德在2001年6月的新闻发布会上说。 “骨质疏松症是一个巨大的公共卫生问题，每年导致150万例骨折。除非骨质疏松症的研究工作大大增加，否则这些答案将不会出现。”
女人有选择
随着年龄的增长，骨骼通常会失去密度。只有严重的损失才会导致骨质疏松症。专家说除了雌激素减少之外，很多事情都可能导致绝经后妇女患上这种疾病，包括
- 家史
- 个人新陈代谢
- 甲状旁腺激素
- 维生素D
- 指导细胞生长的血液因子
- 某些药物
- 某些疾病，包括糖尿病
根据Ettinger的说法，“女性在65岁或70岁之前受到的影响很少，我们担心的大部分骨折发生在70岁或75岁之后。髋部骨折的平均年龄为81岁，脊柱骨折的平均年龄为72岁左右。这是绝经后25至30年左右。“
“女性可以推迟服用药物来预防骨质疏松症的决定，转而采取合理的生活方式改变，”他说。 “为什么服用药物多年和多年？药物需要花钱并且有潜在的副作用，而不是在生活中做正确的事情。相反，为风险更高的女性预留药物。”
艾丁格说：“我建议一位女士问，'这会在未来五到十年内影响我吗？'如果是这样的话，可以服用一些好的药物。我们在治疗这种疾病方面越来越好，新药在恢复骨骼强度方面更有效。“
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改变生活方式
除了药物和荷尔蒙之外，女性可以采取简单的步骤来降低患骨质疏松症的风险，但健康倡导者表示，这些措施往往被忽视。
全国妇女健康网络建议，“我们建议采取简单的步骤，以防止骨质流失和骨折：运动，适当的钙摄入量，家庭安全预防措施，避免药物和其他化学品（过多的酒精，咖啡因，吸烟或过量的盐）这会导致额外的骨质流失。“
雷蒙德也指出了基本要点：“事实是……人们没有照顾他们的骨头。事实上，我们的国家患有严重的钙缺乏。女人，女孩，男人，男孩 - 几乎没有人似乎每天都能得到他们需要的钙。“
女性可以减少骨质疏松症的风险
- 吃含有钙和维生素D的食物
- 定期锻炼
- 不过量使用酒精和咖啡因
- 不吸烟
多年的这种习惯构成了强大的骨骼，可以让我们大多数人安全度过年老。