骨关节炎药物(非处方和处方)和手术

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作者:Jeanie Lerche Davis

虽然没有治愈骨关节炎的方法,但你仍然可以做很多事情来减轻疼痛并保持活力。您的骨关节炎治疗将取决于几个因素,包括您的疼痛严重程度 - 以及它对您日常活动的影响程度。

骨关节炎通常进展缓慢,并且几乎没有变化。如果您患有轻度至中度的骨关节炎,您可以通过非处方止痛药来控制您的症状。当这些不起作用时,您的医生会建议您进行骨关节炎治疗的后续步骤。

治疗骨关节炎的药物

非处方止痛药

止痛药: 含有对乙酰氨基酚的泰诺(Tylenol)等药物可以缓解轻度至中度疼痛,对大多数人来说副作用很少。泰诺通常是人们用于治疗骨关节炎疼痛的第一种药物。

局部止痛药: 膏霜,药膏或凝胶是镇痛剂,当涉及一些关节时,可以缓解轻微的疼痛 - 就像你的手一样。它们也可以用于口服止痛药。活性成分包括辣椒素(天然存在于辣椒中),樟脑,桉树油,薄荷醇和水杨酸盐。 ArthriCare,Aspercreme,BenGay,Capzasin-P,Eucalyptamint,Flexall,Icy Hot和Zostrix都是骨关节炎治疗的局部止痛药。

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非甾体类抗炎药(NSAIDs): 这些药物通过阻断引起炎症的化学物质来缓解疼痛。它们是相当安全的药物 - 但是,由于潜在的副作用,如胃部刺激和胃肠道出血,最好在短时间内服用低剂量。非处方NSAID包括:Advil,Aleve,Anacin,Aspirin,Bayer和Motrin。

氨基葡萄糖 - 软骨素补充剂: 这些化合物是关节液中的天然物质。它们被认为可以触发软骨生成并减少炎症。最新研究表明,可以减缓膝关节骨性关节炎的进展,缓解中度至重度骨关节炎疼痛。

处方药

处方NSAIDS: 这些是NSAID止痛药的更强版本,并且在简单的非处方止痛药无效时开处方。这些是相当安全的,但是在数月或数年内大剂量服用时可能会产生副作用。 FDA要求对心脏病发作,中风和胃出血等风险进行标签警告。 Clinoril,Disalcid,Feldene,Indocin,Lodine,Mobic和Relafen是处方NSAIDs。

Cox-2药物: 这种新型NSAID的开发是为了缓解炎症,而不会对传统的NSAIDS产生胃部刺激。这些药物相当安全,但胃仍有一些风险。 FDA要求标签警告心血管副作用和胃肠道出血风险增加。由于中风,心脏病发作和危及生命的皮肤反应的风险增加,另外两种Cox-2药物被从市场上移除。 Celebrex是目前市场上唯一的Cox-2药物,用于治疗骨关节炎。

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类固醇注射: 当将糖皮质激素(一种类固醇)注射到关节中进行骨关节炎治疗时,可以迅速缓解疼痛。这些通常建议用于中度至重度膝关节疼痛或不能通过NSAID缓解的炎症。

透明质酸注射: 透明质酸是一种在关节液中发现的物质。鉴于每周注射直接进入关节,它会增加活动能力。 Euflexxa,Hyalgan,Orthovisc,Supartz和Synvisc被批准用于轻度至中度膝关节炎。

麻醉止痛药: 这些强效止痛药含有麻醉剂,通常与泰诺相结合。这些药物对神经细胞上的疼痛受体有效,而不是对炎症有效。存在依赖这些药物的风险。它们包括:Darvocet,Darvon,Lorcet,Lortab,Morphine,Oxycontin,Percocet,Tylenol和Codeine,以及Vicodin。

骨关节炎治疗:下一阶段

如果由于骨关节炎您有严重的关节损伤,剧烈疼痛或运动非常有限,您可能需要手术治疗。这些程序可以缓解疼痛并提高活动能力:

关节镜手术: 这是一种常见的膝盖和肩部门诊手术,可以让外科医生修复受损关节的表面 - 去除松软的软骨,修复软骨泪液,如半月板撕裂,以及平滑骨骼表面。

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射频消融术(RFA): 电流用于加热小面积的神经组织,这减少了来自该组织的疼痛信号。疼痛缓解程度各不相同,但这种骨关节炎治疗被证明有助于缓解关节损伤引起的疼痛。

关节置换手术: 当没有其他工作时,损坏的关节可以用人造关节替换。臀部和膝盖最常被替换,但人造关节现在可用于肩部,手指,肘部和背部关节。

截骨术: 当某人太小而不能进行关节置换时,这种手术可以增加膝关节或髋关节的稳定性。它涉及切割骨骼以重新分配关节上的重量,使其更稳定。

联合融合: 也称为关节固定术,这种手术涉及在关节的每一端融合两块骨头 - 从而消除关节本身。当关节严重受损时使用,导致严重疼痛。当关节置换无效时,如踝关节也可以完成。虽然融合关节不灵活,但它更稳定,可以更好地承受重量,并且不再疼痛 - 骨关节炎治疗的要点。