新的截肢手术消除了“幻影”效应

“当我连接到机器人脚踝时，我可以使用它，好像它是我自己的一样，”54岁的Ewing在缅因州法尔茅斯说。 “这是一个非常自然的过渡，从无脚到突然让我的脚回来。我不需要重新训练我的大脑或重新训练我的肌肉做任何事情。这几乎是一对一的替代品。”

失去一个肢体会导致许多令人不安的影响，因为大脑试图解释来自不再存在的手臂或腿部的信号。

最奇怪的可能之一是，人们不仅觉得他们有一个幻肢，而且肢体在他们心中的位置往往与他们的假肢替代位置不匹配。

波士顿布莱根妇女医院下肢移植项目主任Matthew Carty博士说：“他们可以看到太空中的一只脚，但往往是无形的。” “它没有按照地理位置绘制到他们假足的位置。它有点浮在一边，或者他们可能觉得它被包裹在一个坚硬的地方，他们无法移动它。”

这些误导性信号可能使截肢者难以正确学习如何修复假肢。

新手术消除了与假肢的脱节

2016年7月，尤因成为第一个接受截肢手术的人，旨在消除这种脱节。

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以他的名字命名，尤因截肢术重现了在腿部或手臂正常运动期间发生的正常拉伸和拉伸关系。

Carty解释说，当你移动肢体时，一侧的肌肉收缩，另一侧的肌肉伸展。例如，当您将脚抬离地面并移动脚踝时，您会感觉腿部两侧的肌肉来回移动。

研究人员已经了解到，当它们起作用时，肌肉会向大脑的本体感觉系统发送不断的信号。本体感觉是您能够随时了解肢体的确切位置，使您能够精确地协调其动作。

“它将信息传回我们的大脑，在那里肢体处于空间而我们不必看它，”卡蒂说。

Carty说，传统的截肢术通过解耦肌肉来消除这些信号。缺乏推拉式肌肉反馈会使大脑感到困惑，从而产生对非实体幻肢的误导性认知。

Ewing Amputation通过手术连接通常成对操作的肌肉重建推/拉动力，迫使一块肌肉伸展以响应另一块肌肉收缩。

Carty说，通过正常的肌肉信号，大脑可以更好地让人对他们失去的肢体的感知与他们的新假肢对齐。

“患者可以通过他们的假肢装置感知地图上的幻影，”卡蒂说。 “当他们考虑移动他们的幻肢时，他们的大脑会将假肢重叠在假肢上。”

被截肢者也经常感受到与他们的幻肢相关的瘙痒或疼痛的感觉，因为大脑努力去理解不和谐的信号。研究人员补充说，尤因截肢似乎可以防止这些感觉。

程序的成功增长

卡特说，自尤因以来，医生已经对另外11名患者进行了截肢手术。十只膝盖以下的腿丢了，一只腿在膝盖以上丢了。

“在这一点上，我们有足够的数据说我们认为我们已经找到了更好的截肢方法，我们正在测试各种不同的临床情况，”Carty说。

Carty补充说，该研究小组还获得了开发手臂截肢手术的资金。

尤因在2014年12月发生了他的攀登事故，起初，他的左脚踝损伤是他最不担心的。他身体全身受伤，需要紧急治疗。

然而，尤因说，踝关节在两年恢复期间未能正常愈合，仍然疼痛和肿胀。 CT扫描显示踝关节中的大部分骨骼已经死亡。

“它不会愈合和恢复，”尤因说。 “我不太可能重新使用足部，所以我选择截肢。”

卡蒂一直在与麻省理工学院的一个团队合作，创造一个机器人肢体，与他的团队梦寐以求的新移植手术相结合。事实上，尤因的一位朋友是麻省理工学院的首席研究员，他让他与卡蒂接触。

但不是每个截肢者都要进行特殊手术

纽约市西奈山伊坎医学院外科和放射学副教授Ageliki Vouyouka博士说，这一系列事件指出了新手术的一个缺点。

Vouyouka指出，该手术使用截肢后收集的组织在肌肉群之间建立新的联系。鉴于此，失去四肢受坏疽，血流不畅或其他杀死组织的疾病的人可能不适合Ewing截肢术。

但是新的程序是一个“非常有趣的发展”，如果进一步的测试证实它可能成为截肢的新标准，Vouyouka说，他没有参与这项研究。

“大多数情况下，我可以看到因战争创伤或平民创伤而失去的肢体，”她说。

尤因说，新的截肢手术除了更容易适应他的假足外，还提供了其他好处。

“肌肉的定义要强得多。那里有更多的组织。我的腿没有萎缩到皮肤和骨骼，截肢时发生了很多，”尤因说。

“思维是残肢更健康，因为那里有所有这些活跃的肌肉组织。你的循环得到改善，肌肉组织更多，用于填充，所有这一切，”他说。

关于尤因案的研究最近发表在在线期刊上 PRS全球公开赛.