女性双相情感障碍:症状和治疗

目录:

Anonim

双相情感障碍是一种情绪障碍,具有不同时期的极度兴奋和能量(躁狂症)和悲伤或绝望(抑郁症)。它也被称为躁狂抑郁症或躁狂抑郁症。

双相情感障碍在男性和女性中以相似的频率发生。但是在这种情况下,性别之间存在一些差异。

例如,女性可能比躁狂症有更多的抑郁症状。女性荷尔蒙和生殖因素可能会影响病情及其治疗。

研究表明,在女性中,激素可能在双相情感障碍的发展和严重程度中起作用。一项研究表明迟发性双相情感障碍可能与绝经有关。在患有这种疾病的女性中,几乎五分之一的女性在过渡到更年期期间报告了严重的情绪障碍。

研究已经研究了双相情感障碍与经前症状之间的关系。这些研究表明,患有心境障碍(包括双相情感障碍)的女性会出现更严重的经前期综合症(PMS)症状。

继续

其他研究表明,经过适当治疗的女性在月经周期中的情绪波动较小。

在妊娠期和产后期发现激素与双相情感障碍相关的最大证据。患有双相情感障碍且怀孕或最近分娩的女性患双相情感障碍的可能性是其他女性入院的7倍。而且他们再次出现症状的可能性是其两倍。

双相情感障碍治疗

治疗双相情感障碍的目的是稳定情绪,以避免躁狂和抑郁状态的后果。在大多数情况下,需要长期治疗来缓解和预防双相情感障碍症状。

治疗通常涉及药物治疗和谈话治疗。药物治疗包括:

  • 阿立哌唑(Abilify)
  • 阿塞那平(Saphris)
  • 卡马西平(Carbatrol,Equetro,Tegretol)
  • Divalproex sodium)(Depakote)
  • 拉莫三嗪(Lamictal)
  • 锂(Lithobid)
  • Lurasidone(Latuda)
  • 奥氮平(Zyprexa)
  • 喹硫平(Seroquel)
  • 利培酮(Risperdal)
  • Symbyax(奥氮平 - 氟西汀组合)
  • 丙戊酸(Depakene,Stavzor)
  • 齐拉西酮(Geodon)

其中一些药物警告说,使用这些药物可能很少会增加儿童和年轻人的自杀行为和思想风险。需要监测新的或恶化的症状,情绪或行为的异常变化,或自杀念头或行为。

继续

怀孕期间的治疗

双相情感障碍的治疗对于男性和女性通常是相同的。但有些女性需要特殊的治疗考虑因素,特别是在怀孕期间。

虽然女性在怀孕期间继续接受治疗至关重要,但也要考虑到婴儿面临的风险。因此,治疗方案可能会发生变化,从而将风

一般来说,医生更喜欢锂和较老的药物,如氟哌啶醇(Haldol),以及怀孕期间许多可用的抗抑郁药。那是因为这些药物对未出生婴儿的风险低于其他药物。

此外,由于它们的使用时间比新药长,因此它们在怀孕期间的效果更好。如果女性选择在怀孕期间尝试停止治疗,医生通常会在必须恢复治疗的情况下使用这些药物。在怀孕期间已经研究了许多新的非典型抗精神病药物,并且迄今为止,已经证明对出生缺陷或发育异常没有已知的风险。

一些药物,如丙戊酸和卡马西平,已被证明对婴儿有害并导致出生缺陷。如果服用丙戊酸的妇女发现她怀孕了,她的医生可能会更换药物或调整剂量并开出叶酸来帮助预防影响婴儿大脑和脊髓发育的出生缺陷。

继续

大多数专家在怀孕期间避免使用卡马西平,除非没有其他选择。卡马西平不仅对未出生的婴儿构成风险,而且还会导致母亲的罕见血液病和肝功能衰竭等并发症,特别是如果在受孕后开始。

怀孕后期服用的一些药物可能会导致婴儿出现异常的肌肉运动,称为锥体外系症状(EPS)或出生时的戒断症状。这些药物包括阿立哌唑(Abilify),氟哌啶醇(Haldol),利培酮(Risperdal),喹硫平(Seroquel)和奥氮平(Zyprexa)。

婴儿的症状可能包括:

  • 搅动
  • 肌张力异常增加或减少
  • 睡意
  • 呼吸困难和喂食困难
  • 不自主的肌肉收缩或抽搐

在一些婴儿中,这些症状会在数小时或数天内自行消失。其他婴儿可能需要留在医院进行监测或治疗。

一般来说,医生试图限制正在发育的婴儿在怀孕期间接触的药物量。这是因为即使在对胎儿没有已知风险的药物中,也存在未知的风险,可以通过尽可能保持现有药物而不是添加新药来最小化。

继续

妇女的其他治疗考虑因素

服用丙戊酸的女孩和年轻女性应定期去看医生进行监测。那是因为这种药物很少会增加男性荷尔蒙睾酮的水平,导致多囊卵巢综合征(PCOS)。 PCOS是一种影响卵巢并导致肥胖,体毛过多和月经周期不规律的疾病。

锂的使用可能导致某些人的甲状腺激素水平低,这可能会影响双相情感障碍的症状。如果甲状腺激素低,则需要甲状腺激素药物治疗。锂的其他副作用包括:

  • 睡意
  • 头晕
  • 尿频
  • 头痛
  • 便秘

当症状特别严重或需要紧急治疗时,电痉挛疗法(ECT)可为其未出生婴儿提供比药物更安全的选择。在ECT期间,医生会监测婴儿的心率和氧气水平是否存在潜在问题,必要时可予以治疗。

产后双相情感障碍的孕妇和妇女也可能受益于:

  • 心理治疗
  • 压力管理
  • 经常运动

对于正在考虑生育的女性而言,在怀孕,怀孕和新生儿期间开发最佳治疗方案之前,与医生一起工作非常重要。由于可能发生意外怀孕,所有有生育能力的妇女都应该告诉医生在怀孕期间管理双相情感障碍,无论她们的生育计划如何。

下一篇文章

可以预防双相情感障碍吗?

双相情感障碍指南

  1. 概观
  2. 症状和类型
  3. 治疗和预防
  4. 生活与支持