双极谱是一个术语，用于指不仅包​​括传统定义的双相情感障碍（即躁狂或轻度躁狂以及抑郁综合征的明确发作）的病症，还包括可能涉及抑郁或情绪波动的其他类型的精神状况。没有躁狂或轻度躁狂发作 - 包括一些冲动控制障碍，焦虑症，人格障碍和药物滥用形式。一些精神病学家发现“双极谱”概念是思考更广泛的心理健康问题背后驱动力的有用框架。然而，其他人则认为单独的症状通常不具有诊断性，并且可能反映出具有其独特原因和治疗方法的其他疾病;批评者还指出，用于双相I型或II型障碍的治疗对于仅“松散”类似双相情感障碍的病症可能不一定安全或有效。

双极谱：双极I - IV？

双相情感障碍传统上由四种主要形式定义：

• 在I型双相情感障碍中，一个人至少有一次躁狂发作持续至少一周。他或她也有多次重症抑郁症。如果不进行治疗，抑郁症和躁狂症的发作通常会随着时间的推移重复出现。抑郁症状所花费的时间可能超过躁狂症状的时间约3比1。
• 在II型双相情感障碍中，一个人有轻微的躁狂症，称为轻躁狂，持续数天或更长时间。然而，在患有这种疾病的许多人中，抑郁症的时间超过了轻度躁狂症症状的时间几乎达到40比1。由于轻躁症可能被误认为是普通的快乐甚至是正常功能，因此双极II可能经常被误诊为单纯性抑郁症（单相抑郁症）。
• 在未另行规定的双相情感障碍（最近称为“未在其他地方分类”）中，人们具有躁狂或轻躁症的症状，其数量太少或持续时间太短以不能满足当前接受的躁狂或轻躁症综合征或发作的定义。
• 在循环性疾病（有时非正式地称为双极III）中，一个人患有轻度躁狂症（如在双相II障碍中），其经常与短暂的抑郁症交替。然而，如果存在，抑郁症的症状不会持续足够长的时间并且涉及足够的症状以将严重抑郁症定义为完全综合症。

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双极谱的概念可能包括20世纪80年代提出的其他双相障碍亚型。这些亚型包括：

• 双极IV，通过躁狂或轻度躁狂发作确定，仅在服用抗抑郁药物后发生
• 双极V，指具有双相情感障碍家族史但仅有严重抑郁症症状的患者

已知这些最后两种亚型描述的症状早已存在。但是他们没有经过严格的研究，以保证他们被制作出不同的诊断类别。

可能的双极谱条件

更广泛的“双极谱”的想法涉及具有某些其他精神状态的人可能处于双极谱中的想法。与双相情感障碍具有共同特征的精神或行为状况，因此有时包含在可能的双极谱中，包括：

• 高度复发或治疗抵抗性抑郁症
• 冲动性疾病
• 物质滥用障碍
• 饮食失调，如厌食症和贪食症
• 人格障碍，如边缘人格障碍
• 童年行为障碍，如行为障碍 或破坏性情绪失调症

研究人员仍在尝试确定何时以及如何在症状，潜在生物学和可能的治疗影响方面，这些疾病可能与双相情感障碍重叠。

双极谱条件和双相情感障碍的重叠症状

除了双相情感障碍之外，许多精神疾病都存在与疾病重叠的症状。例如，许多患有边缘性人格障碍的人经历抑郁症或物质使用障碍，伴随着严重的情绪波动和冲动控制的问题。患有ADHD和双相情感障碍的人可能同样会出现注意力分散和注意力问题。

尽管这些疾病不符合双相情感障碍的诊断标准，但一些精神科医生认为他们与双相情感障碍患者有一些重要的共同点。

双极光谱条件和双相情感障碍之间可能重叠的症状包括：

• 情绪波动非常突然或频繁的抑郁症（见于许多精神状态）
• 长期过敏（在躁狂症中可能比抑郁症更常见）
• 冲动（在躁狂发作期间常见）
• 幸福感和高能量（有时可能出现在药物滥用者身上，即使他们没有陶醉或药物的影响“高”）

由于双相情感障碍的原因尚不清楚，因此专家很难知道双相情感障碍与可能更广泛的双极频谱之间的真正重叠。

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双极谱障碍的治疗

非双相障碍病症属于更广泛的双极谱范围的另一个含义是用于治疗双相情感障碍的药物可能对其他疾病具有价值。精神科医生早就知道，情绪稳定剂，如锂，在某种程度上可能对双相情感障碍以外的人有效。这包括重度抑郁症，冲动控制障碍或某些人格障碍等疾病。

精神科医生有时可能会为那些被认为患有双相谱系障碍的人开双相障碍治疗。这些药物通常是抗癫痫药物或抗精神病药物。例子包括：

• 锂
• 利必通 （拉莫三嗪）
• Depakote（divalproex）
• Tegretol（卡马西平）
• Abilify（阿立哌唑）
• Risperdal（利培酮）

在双极光谱条件下，这些情绪稳定剂通常在治疗主要精神疾病后用作附加疗法。然而，由于这些类型的药物尚未针对除I型和II型双相情感障碍以外的其他疾病进行充分研究，一些专家提醒他们不要认为它们会有所帮助，并且在适当的大规模研究之前对其广泛使用的适当性提出质疑。在非双极条件下确立其安全性和有效性。

双极谱障碍：M，m，D，d

与其他医学领域一样，精神病学在新治疗和新思想面前不断发生变化。

双极谱的基本概念已有一个多世纪的历史，由现代精神病学的原始创始人提出。在一位领先的精神科医生提出将情绪症状分类如下之后，它在20世纪70年代获得了新的生命：

• 大写“M”：全面狂热的情节
• 小写“m”：轻度躁狂症（轻度躁狂症）
• 大写“D”：重大抑郁发作
• 小写“d”：抑郁症的症状不太严重

在这个提议的分类中，人们通过他们的躁狂和抑郁症状的组合来描述。然而，该系统尚未进入主流或标准用途。过去十年一直是一些精神病学家重新关注的时期，探讨双极谱是否可能作为科学上有效的诊断概念存在。是否存在双极谱，研究人员是否继续研究其重要性，同时在精神病学家中进行辩论。

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双相情感障碍指南

1. 概观
2. 症状和类型
3. 治疗和预防
4. 生活与支持