幻灯片：OAB - 帮助过度活跃的膀胱

什么是膀胱过度活跃症？

您每天经常使用浴室的频率是多少？它超过七八次 - 你不能等待？你每晚起床超过一次或两次吗？您到浴室的旅行会导致您的工作，社交生活或人际关系出现问题吗？您可能有膀胱过度活动症。至少有3000万美国人有OAB。

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膀胱怎么会混淆

你的身体将尿液排到膀胱中。当它充满时，神经会告诉膀胱周围的肌肉，是时候将尿液排出。其他神经告诉尿道 - 膀胱管 - 打开尿液可以离开你的身体。有时神经信号会混淆，告诉你的膀胱是时候去，即使它没有充满。这是OAB失禁。

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OAB与失禁

大约三分之二的OAB女性是“OAB干燥”。他们觉得他们必须立即去 - 经常去 - 但他们可以及时到达浴室。其他人则是“OAB潮湿”。他们经常和OAB一起发生意外。这通常是急迫性尿失禁，这是在突然之后泄漏，强烈需要排尿。

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什么导致信号问题？

有时OAB的原因是简单且易于治疗，例如尿路感染。其他原因可能是受伤或盆腔手术，膀胱结石，糖尿病，肾脏疾病，某些药物的副作用以及帕金森病，中风或多发性硬化等神经系统疾病造成的神经损伤。但通常，OAB的原因是个谜。

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诊断OAB

这些测试可以帮助您找出OAB的原因：

膀胱测压：检查膀胱可储存多少尿液，以及检测丰满度的能力，并帮助检测神经过度活动
残余体积：测量排空后留在膀胱中的尿量
尿液分析：测试尿液的化妆
Uroflowmetry：测量尿液的速度和体积

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它有多糟糕？

您的医生可能会问您问题，以帮助确定OAB对您的生活有多大影响。例如，您可以按照1到5的等级进行评分，您会被意外泄漏，大量白天浴室休息以及夜间醒来等烦恼所困扰。您的医生也可能会要求您保留浴室旅行的排尿日记。

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生活方式治疗

为了减轻OAB的影响，减少含咖啡因的饮料，酒精，巧克力，西红柿，柑橘和辛辣食物。但是不要削减你的液体。这可能会使您的尿液浓缩，从而刺激您的膀胱。为了防止便秘，这也可能使OAB恶化，吃高纤维饮食。您的医生可能会要求您尝试通过预定的浴室休息过程重新训练您的膀胱。

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骨盆底练习

医生经常提出称为Kegels的运动。你可以在任何地方做Kegels--在车里，在开会，看电视 - 没有人会知道。只需挤压并握住您用来阻止尿液流动的肌肉。然后释放，并重复。有时生物反馈疗法可以帮助教你使用哪些肌肉并帮助测量你的肌肉力量。

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OAB的药物

如果生活方式改变和行为治疗不能缓解OAB症状，下一步通常是药物治疗。抗胆碱能药是最常见的OAB药物。你每天至少口服一次。外用雌激素 - 阴道环，片剂或面霜 - 也用于治疗女性的OAB症状。

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膀胱刺激器

当更保守的治疗不起作用时，类似心脏起搏器的装置可以刺激膀胱神经。在门诊手术期间，它通过尾骨上方的小切口植入。在医生办公室完成的另一个选择是刺激胫后神经（令人惊讶地发现在踝关节附近）。

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您的OAB肉毒杆菌毒素

肉毒杆菌不仅仅是为了你的额头。医生将药物直接注射到膀胱肌的各个部位。这部分麻痹它以缓解过度活动，但留下足够的控制，所以你仍然可以去。就像皱纹一样，肉毒杆菌毒素效果并不会永远存在。

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另一个OAB手术选择

如果没有别的办法，膀胱增大会使用你自己的组织贴片来增加你的膀胱。但这被认为是大手术，并且很少进行手术。大多数人发现改变生活方式和控制其OAB的其他治疗方法的组合。

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来源| Medically评论于2017年11月13日由Minesh Khatri，MD于2017年11月13日发表评论

提供的图像：

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（5）BSIP / Photo Researchers Inc.
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（7）Corbis
（8）Ruth Jenkinson / Dorling Kindersley
（9）Steve Cole / Agency Collection
（10）苏珊吉尔伯特
（11）Geoff Brightling / Iconica
（12）BreBa

来源：

哥伦比亚泌尿外科：“女性泌尿科 - 过度活跃的膀胱。”
迈阿密大学泌尿外科：“过度活跃的膀胱”。
国家肾脏和泌尿系统疾病信息交流中心：“女性尿失禁”，“尿动力学测试”。
膀胱炎和过度活跃的膀胱基础：“过度活跃的膀胱”。

由Minesh Khatri，MD于2017年11月13日审核

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