骨质疏松症患者中有20％是男性。是什么导致它，你能做些什么呢？

作者Rebecca Buffum Taylor

真正的男人也会患上骨质疏松症。

多达200万美国男性已经患有骨质疏松症，骨质变薄使骨骼变脆，多孔，容易骨折。 1200万男性处于危险之中，可能有骨质流失和低骨密度的早期迹象，称为骨质减少。但考虑到女性患骨质疏松症的人数是女性的四倍，男性患骨骼的可能性要小于女性。

为什么这种风险较低？

“女性寿命更长，因此更容易患骨质疏松症，”西雅图弗吉尼亚梅森医疗中心的内分泌学家，西雅图华盛顿大学的临床教员，医学博士Paul Mystkowski说。他说，由于男性在整个生命过程中通常都更加活跃，因此男性不太可能失去骨量，因为运动已被证明可以保护骨骼密度。

但是男性骨质疏松症的差异更大。

“一般来说，男性骨质疏松症被认为是其他因素的症状，”Mystkowski说，“而在老年女性中，它几乎总是绝经后的。”

对于许多男人来说，“某种东西”是荷尔蒙。

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男性骨质疏松症的原因：睾酮缺乏症

Mystkowski说，男性骨质疏松症最常见的原因是睾丸激素缺乏症。 “有一个明确的共识是，当你评估患有骨质疏松症的男性时，你总是会评估睾丸激素缺乏症，”他说。

对于低睾酮男性，医生可能会建议更换睾酮以构建骨量。困境在于，科学还没有显示出多大的骨骼建设益处是直接的睾酮效应 - 或者是将睾丸激素转化为雌激素的结果。 “可能大部分的好处是睾丸激素，”Mystkowski说，“但重要的是不要将睾酮对雌激素转化的作用降至最低。”

Mystkowski说，男性也需要少量的雌激素。雌激素可以保持男性和女性的骨密度。事实上，所有男性通常都会将睾丸激素转化为雌激素来构建骨量。

Mystkowski说：“如果你看看那些缺乏酶来制造甚至少量雌激素的人，因为它们是以这种方式遗传出生的，”它们会患上骨质疏松症。如果你给它们雌激素，它们的骨质疏松症就会改善。所以即使雌激素也没有。在男性中以非常高的浓度循环，这是骨骼健康的关键因素。“

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男性骨质疏松症的原因：低钙和维生素D

骨骼在你的一生中不断生长，在一个称为重塑的自然过程中，老骨细胞脱落，新的骨细胞生长在其中以取代它们。但要制造新骨，你的身体需要大量的钙和维生素D.

“这是一个巨大的建筑项目，”Mystkowski说。但是如果没有足够的钙和维生素D，你就不能为新骨骼搭建脚手架，并用钙和其他矿物质牢固地代替骨密度。

男性骨质疏松症的原因：停摆而不是锻炼

你的骨头不断监测你施加的机械压力。骨量是一种使用它或者失去它的东西，就像肌肉一样。当肌肉拉动骨骼时，骨骼会随着肌肉的增长而反应。

但如果你不锻炼，骨骼和肌肉都会减弱。一个可悲的事实：外科医生的报告发现，只有约35％的25至64岁的男性符合最低限度的运动处方 - 在一周的大多数日子里，适度的30分钟适度活动，如快走。

研究表明，运动可以增加骨量 - 但仅限于骨骼应力的部位。步行或慢跑会增加臀部的骨密度，但举重不会。

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男性骨质疏松症的原因：减少骨量的药物

许多药物都可能导致男性骨质流失，就像女性一样。这些“红旗”药物包括：

• 皮质类固醇。 这些不是肌肉构建的“类固醇”。它们是抗炎类固醇，可抑制身体的免疫反应，也称为可的松，氢化可的松，糖皮质激素和泼尼松。这些药物可用于治疗从哮喘到溃疡的各种疾病，可对骨骼造成严重破坏。在一项研究中，每日高于7.5毫克的泼尼松剂量可以完全阻断新的骨骼生长 - 并加速老骨的正常损失。
• 前列腺癌的药物。 服用通常用于患有前列腺癌的男性的GnRH激动剂可导致低骨密度（BMD）和更高的骨折率。
• 抗癫痫药物。 这些药物与骨质流失有关，特别是对于长期服用高剂量且摄入不足的钙或维生素D的男性。

如果您正在服用任何这些“红旗”药物，请咨询您的医生，了解您患骨质疏松症和骨折的风险。您可以共同权衡这些潜在风险与这些药物的益处。

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男性骨质疏松症的病因：医学状况

一长串疾病可导致低骨量，从囊性纤维化到糖尿病，类风湿性关节炎，消化和血液疾病等遗传病。如果你有任何慢性疾病 - 特别是如果你多年来一直服用药物 - 最重要的是最大化你的饮食和运动，以保持你的骨骼健康。

男性骨质疏松症的原因：吸烟

吸烟不是一个好主意，特别是对于强壮的骨骼。根据2004年对10项国际研究的分析，吸烟者患骨折的风险较高 - 髋部骨折的风险比非吸烟者高55％，骨密度也较低。尼古丁对骨细胞有直接毒性作用。

与男性骨质疏松症一起生活

那么即使您已被诊断患有骨质疏松症，您还可以做些什么来帮助您的骨骼？这是两个生活方式提示。

1.强健骨骼锻炼

许多男人一生都在玩运动，因此在晚年锻炼可能更容易。而且，由于“银行”的高峰年份，你的钙和骨密度是在青春期，因此男性可能在高中和大学体育运动中积累了更强壮的骨骼。这在后来的几年里变得很方便，当时骨骼建设已经放缓。

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运动可以保持骨量 - 特别是如果它是正确的。外科医生的报告称，负重运动和冲击运动最适合维持骨量。不像碰撞头盔那样“冲击”，像足球一样接触运动 - 但运动时，当你的脚撞到地面时，那里会有一些力量和冲击力。慢跑，在篮球场上跑步和跳绳都是很有影响力的。步行，越野滑雪和直排轮滑都是低影响力的。

专家说，理想情况下，至少要做到：

• 一周的大部分时间都有30分钟的适度活动，如快走
• 力量训练，如举重或阻力训练与重量机器，每周两次

2.骨上钙

对男性和女性来说，对钙的建议也是如此。如果您已经有骨量低的迹象，这是外科医生的建议：

• 从19岁到50岁，每天1000毫克的钙
• 如果你超过50岁，每天摄入1,200毫克钙

确保你得到足够的维生素D，你需要吸收钙 - 否则，所有的钙都会浪费掉。虽然成人的标准RDA（建议每日允许量）为400 IU维生素D，但一些医生建议服用更多。

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“我会说大多数患有骨质疏松症的人每天应该服用800 IU，”Mystkowski说。如果您患有骨质疏松症或骨质疏松症并且生活在没有太阳的气候中，他建议甚至更高的剂量 - 每天高达1,200 IU的维生素D.那是因为阳光是人体维生素D的主要来源。

最后，如果您对可能激素缺乏或可能削弱骨骼的健康状况有任何疑问，请咨询您的医生。骨量确实很重要。它可能意味着生命后期髋部骨折之间的差​​异 - 或者保持活跃的高能量生活方式。