溢流性尿失禁:症状,原因和治疗

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Anonim

如果您发现白天尿液泄漏甚至晚上弄湿了床,您可能会出现溢出性尿失禁的症状。

溢流性尿失禁是几种不同类型的尿失禁之一,无法控制排尿。当您无法完全排空膀胱时,会发生溢出性尿失禁;这会导致溢出,意外泄漏。您可能会或可能不会感觉到膀胱已满。泄漏可能导致尴尬和不适,这不是唯一的问题。留在膀胱中的尿液是细菌的滋生地。这可能导致反复的尿路感染。

溢流失禁的原因

与其他类型的尿失禁不同,溢出性尿失禁在男性中比女性更常见。男性最常见的原因是前列腺肥大,阻碍尿液流出膀胱。溢出性尿失禁的其他可能原因包括:

  • 从肿瘤,尿路结石,疤痕组织,感染肿胀或腹部膀胱下垂引起的扭结,尿道(将尿液从膀胱输送到体外)导致的尿道阻塞
  • 膀胱肌无力,无法挤压膀胱空洞
  • 影响膀胱的神经损伤
  • 糖尿病,酒精中毒,帕金森病,多发性硬化症或脊柱裂等疾病引起的神经损害
  • 药物,包括一些影响膀胱神经信号的抗惊厥药和抗抑郁药

溢流性尿失禁的诊断

如果您有尿失禁问题,与您的医生交谈很重要。确定您拥有的类型和最佳治疗方法将从描述问题开始。您的医生可能会问以下问题:

  • 你多久去洗手间一次?
  • 当你去洗手间时,你是否有启动或停止尿液流动的困难?
  • 在某些活动中你是否漏尿?
  • 你经常泄漏吗?
  • 你上厕所之前漏尿了吗?
  • 小便时会感到疼痛或灼烧吗?
  • 您是否经常尿路感染?
  • 你有背部受伤吗?
  • 您是否有可能干扰膀胱功能的疾病?
  • 你服用的药物是什么?

继续

接下来,您的医生将进行身体检查,并寻找影响膀胱和直肠的神经损伤的迹象。根据检查结果,您的医生可能会将您转介给泌尿科医生(专门研究泌尿道疾病的医生)或神经科医生(专门诊断和治疗神经系统疾病的医生)。

通常需要进行测试。这些可能包括:

  • 膀胱压力测试。你的医生检查你是否在咳嗽时失尿。
  • 导尿。 在你去洗手间并排空膀胱后,医生插入一根导管,看看是否有更多的尿液排出。不完全排空的膀胱可能表示溢出性尿失禁。
  • 尿液分析和尿培养。 实验室技术人员检查您的尿液是否有感染,其他异常或肾结石的证据。
  • 超声 . 进行成像测试以可视化诸如膀胱,肾和输尿管的内部器官。这也可用于测量排空膀胱后膀胱中剩余的尿液量。

如果诊断仍不明确,医生可能会下令进行尿动力学检查。尿动力学测试可以评估膀胱收缩,膀胱压力,尿流量,神经信号和渗漏。

其他确认诊断的测试可能包括:膀胱镜检查,一种用称为细胞镜的小范围检查膀胱内部的检查; CT扫描评估肾脏和膀胱;和IVP,这是一种将特殊溶液注入手臂静脉并对您的肾脏,输尿管(从肾脏输送尿液到膀胱的管子)和膀胱进行X光检查的程序。

治疗溢出性尿失禁

治疗溢出性尿失禁可能很困难,但对于一些前列腺肥大的男性,用一种称为α-肾上腺素能阻滞剂的药物治疗 - 包括多沙唑嗪(Cardura),阿夫唑嗪(Uroxatal),Minipress,tamulosin(Flomax),silodosin( Rapaflo),fesoterodine(Toviaz)和terazosin(Hytrin) - 可以帮助放松尿道底部的肌肉,让尿液从膀胱中排出。

如果药物不能缓解溢出性尿失禁,医生会让你使用导管确保你去洗手间时膀胱被清空。导管是一根很细的管子,你可以自己放在尿道里。您的医生或护士可以教您如何自我导尿。这个过程很简单,一次性使用的导管足够小,可以放在你的钱包或口袋里,使用后很容易丢弃。

如果由于阻塞引起的溢出性尿失禁,例如前列腺肿大,则可能需要手术。