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什么是带状疱疹？

如果您曾经患过水痘 - 而且几乎所有成年人都患有水痘 - 那么病毒很可能仍然存在于您体内。水痘带状疱疹病毒可以休眠几十年而不会引起任何症状。在一些人中，病毒醒来并沿着神经纤维传播到皮肤。结果是一种叫做带状疱疹的独特，疼痛的皮疹。

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带状疱疹皮疹是什么样的？

带状疱疹皮疹可以是一个独特的充满液体的水泡簇 - 通常在腰部一侧的带子中。这解释了术语“带状疱疹”，它来自拉丁语中的腰带。下一个最常见的位置是在前额的一侧或一只眼睛周围。但是带状疱疹可能发生在身体的任何部位。

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带状疱疹症状：皮疹之前

带状疱疹的首发症状出现在皮疹前一至五天。这些早期预警信号通常在皮疹发展的位置感觉到：

• 瘙痒
• 麻
• 燃烧
• 痛

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带状疱疹的其他症状

虽然局部疼痛和皮疹是带状疱疹的迹象，但其他症状可能包括：

• 发热
• 发冷
• 头痛
• 心烦意乱

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带状疱疹还是其他什么？

仅出现在嘴唇或嘴周围的小水疱可能是唇疱疹，有时也称为发热水疱。它们不是带状疱疹，而是由单纯疱疹病毒引起的。在徒步旅行，园艺或在户外度过时间后出现的发痒水泡可能是毒藤，橡树或漆树的反应。如果您不确定导致皮疹的原因，请咨询您的医疗保健提供者。

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带状疱疹的原因是什么？

水痘带状疱疹病毒是水痘和带状疱疹的罪魁祸首。有人第一次接触到这种病毒，会导致广泛的，发痒的疮，即水痘。病毒永远不会消失。相反，它会沉淀在神经细胞中，并可能在数年后重新激活，从而导致带状疱疹。它也被称为带状疱疹，但它与导致生殖器疱疹的病毒无关。

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诊断带状疱疹

医生通常只能通过观察皮疹来诊断带状疱疹。如果您有带状疱疹症状，即使您认为自己从未患过水痘，也请咨询您的医疗保健提供者。许多儿童时期的水痘病例都很轻微，不会引起注意，但病毒仍然可以徘徊并重新激活。为了帮助预防并发症，在带状疱疹出现后尽快开始治疗非常重要。

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带状疱疹持续多久？

带状疱疹水疱通常在7-10天内结痂，并在两到四周内完全消失。在大多数健康人群中，水疱不留疤痕，几周或几个月后疼痛和瘙痒消失。但免疫系统较弱的人可能会出现不能及时愈合的带状疱疹水疱。

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谁有带状疱疹的风险？

任何患有水痘的人都会得到带状疱疹，但风险会随着年龄的增长而增加。 60岁以上的人比年轻人更容易得到带状疱疹的10倍。其他增加风险的因素包括：

• 一些抗癌药物
• 类固醇药物
• 长期压力或创伤
• 免疫系统免于癌症或艾滋病等疾病

四分之一的成年人会在某些时候出现带状疱疹，而且大多数都是健康的。

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带状疱疹是否具有传染性？

是的，但不是你想象的方式。你的带状疱疹皮疹不会引发另一个人的带状疱疹爆发，但它有时会引起孩子的水痘。那些从未患过水痘的人，或者预防它的疫苗，可以通过直接接触带状疱疹的疮疱来吸收病毒。所以要保持带状疱疹皮疹，避免接触婴儿，以及从未患过水痘或水痘疫苗的孕妇以及化疗患者可能免疫系统较弱的人。

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带状疱疹会引起慢性疼痛吗？

在一些人中，带状疱疹的疼痛可能在皮疹愈合后持续数月甚至数年。由于皮肤内部和下方的神经受损，这种疼痛被称为带状疱疹后神经痛。其他人在皮疹曾经出现的地区感到长期瘙痒。在严重的情况下，疼痛或瘙痒可能会导致失眠，体重减轻或抑郁。

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带状疱疹的其他并发症

如果在眼睛或前额周围出现带状疱疹，则可能导致眼部感染和暂时或永久性视力丧失。如果带状疱疹病毒攻击耳朵，人们可能会出现听力或平衡问题。在极少数情况下，带状疱疹病毒可能会攻击大脑或脊髓。通常可以通过尽快开始治疗带状疱疹来预防这些并发症。

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治疗：抗病毒药物

虽然没有治愈带状疱疹的方法，但抗病毒药物可以阻止吵闹。及时治疗可以使带状疱疹变得更短更温和。医生建议在出现带状疱疹的第一个迹象时开始处方抗病毒药物。选项包括阿昔洛韦，伐昔洛韦或泛昔洛韦。

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治疗：皮疹缓解

非处方止痛药和抗痒乳液，如炉甘石，可以帮助减轻带状疱疹的疼痛和瘙痒。如果疼痛严重或皮疹集中在眼睛或耳朵附近，请立即咨询医生。可以开具额外的药物，如皮质类固醇，以减少炎症。

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带状疱疹的家庭护理

胶体燕麦浴是一种旧的备用，可以缓解水痘的瘙痒，也可以帮助治疗带状疱疹。为了加快水泡的干燥，尝试在皮疹上放一块凉爽潮湿的毛巾（但不要戴上炉甘石洗剂或其他面霜。）如果你的医生给你绿灯，在从带状疱疹中恢复时保持活跃。温和的运动或喜欢的活动可能有助于让您的心情远离不适。

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带状疱疹疫苗

疾病预防控制中心建议50岁及以上的健康成年人使用带状疱疹疫苗Shingrix，它比Zostavax提供更好的保护。疫苗分两次给药，间隔2至6个月。 Zostavax仍然适用于60岁及以上的人。

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谁不应该接种疫苗？

如果出现以下情况，请勿接种带状疱疹疫苗

• 您对任何疫苗成分或先前剂量的Shingrix都有严重的过敏反应，例如过敏反应
• 你现在有了带状疱疹。

• 您患病和发烧的温度为101°F或更高。

• 如果您怀孕或哺乳，您还应考虑延迟疫苗接种。关于孕妇和哺乳期妇女的安全性尚不清楚。
• 您对水痘进行了阴性检测;对于有资格接种疫苗的成年人而言，这种情况并不常见，因为全世界50岁及以上的大多数成年人都接触过该病毒。在接种疫苗之前，您无需进行测试。

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水痘疫苗和带状疱疹

自20世纪90年代末以来，美国大多数儿童都接种了水痘疫苗来预防水痘。这种疫苗使用的是一种水痘带状疱疹病毒的弱化菌株，不太可能长期进入体内。

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来源| Medically评论于5/14/2018由Melinda Ratini，DO，MS于2018年5月14日发表评论

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参考文献：

美国皮肤病学会：“口腔护理”和“毒常春藤：症状和症状”。
疾病控制和预防中心：“带状疱疹：体征和症状;” “带状疱疹：传播;” “带状疱疹（带状疱疹）：预防和治疗;” “带状疱疹接种疫苗：你需要知道什么;” “Shingrix建议;”和“每个人都应该了解Zostavax。”
国家过敏和传染病研究所：“”带状疱疹症状“，”带状疱疹诊断“，”带状疱疹治疗“。
国家神经疾病和中风研究所：“带状疱疹：希望通过研究。”

由Melinda Ratini，DO，MS于2018年5月14日审核

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