DEXA骨密度扫描：预测骨质疏松症和骨折

这种快速而无痛的评估，通常在绝经后第一次进行，可以帮助预测您是否会在中年及以后冲刺，或者由于骨骼和骨折变薄而导致疼痛。更重要的是，测试结果可以帮助您的医生决定现在是否需要改变药物或生活方式以拯救您的“变薄”骨骼。

预测坏骨：骨密度测试

“骨密度测试结果证明是骨折风险的良好预测指标，”华盛顿国家骨质疏松症基金会临床主任，纽约医师费利西亚科斯曼说。尽量减少这种风险很重要，因为年龄越大，骨折就越严重 - 通常会导致住院时间过长和长期丧失行动能力。

某些女性患骨量低的风险较高，称为骨质疏松症，骨骼可能会骨折。什么会增加您的骨质疏松症风险？

不幸的是，许多女性不确定是否 - 如果 - 他们需要进行骨密度测试，如果他们完全了解测试的话。

关于测试的一些混淆是可以理解的，因为医生关于何时首次测试的官方建议和建议并不完全一致。

例如，国家骨质疏松症基金会以及美国临床内分泌学家协会建议所有65岁及以上的女性，以及50岁以后经历骨折的女性和男性进行骨密度测试。他们还提出，经历更年期并且有一种或多种风险因素（如脊柱骨折家族史）的年轻女性也会接受检测。

华盛顿儿童国家医疗中心骨骼健康项目主任Laura Tosi医师表示，尽管有这些指导原则，但许多医生都表示，所有普通健康女性在进入更年期时都应进行骨密度检测。她说，这是有道理的，因为在绝经后的几年里，骨质流失往往会加速，因此，当你进入更年期时，获得一个基线想法，你可以比较以后的扫描结果。

Tosi说，有些女性应该更早地接受测试。例如，一名40岁左右的女性患有“脆性”骨折 - 当您从站立高度（约5.5英尺或更低）跌落时发生断骨 - 应该进行骨密度测试，Tosi说。她认为，这种类型的骨折不会发生在强壮的骨骼上。

一直服用高剂量皮质类固醇药物来治疗狼疮等自身免疫性疾病的女性，以及患有甲状腺疾病的女性，也应该考虑进行骨密度测试，Tosi说，因为他们比其他人更有可能降低骨密度。

根据国家骨质疏松症基金会，至少有九种不同的方法用于测量骨密度，但最常用的测试称为双能X射线吸收测定法或DEXA。它测量脊柱，臀部或全身的骨量。

堪萨斯大学整形外科副教授Kim Templeton博士表示，骨密度测试是完全无创的。 “没有注射，”坦普尔顿说。 “你躺在桌子上，扫描仪会扫描你。最困难的部分是躺在那里，大约15至20分钟。”坦普尔顿说，平均成本约为150美元。

Templeton说，骨密度扫描与骨扫描不同，尽管女性经常将两者混为一谈。骨扫描是一种核医学测试，其中放射性示踪剂被注入静脉，因此医生可以扫描身体，寻找骨肿瘤或其他问题，如感染。

骨密度测试产生两个分数：T分数和Z分数。

坦普尔顿说：“T分数与骨量峰值患者（一名30岁健康成年人）相比，可以看出骨骼数量。” “Z分数正在关注你这个年龄和同性别的人，以了解你如何与自己年龄的人交往。”

坦普尔顿说，T分数为-1和更高是正常的。 “骨质疏松症（骨质量低于正常峰值骨量）低于-1至-2.5。低于-2.5是骨质疏松症。”

负Z分数意味着您的骨骼比您年龄组中其他人的平均骨骼更薄;积极意味着你有更好的。

如果你的Z分数低于你的年龄，那么坦普尔顿说，这可能是一个小费，其他东西在医学上正在发生。 “这可能不是什么严重的事情，”她说。 “也许你没有得到足够的维生素D.”

像其他医学测试一样，骨密度测试并不完美。虽然它可以帮助预测谁会发生骨折，并且可能需要治疗或改变生活方式，但这并非万无一失。坦普尔顿说，专家们最近发现，骨骼的结构 - 你的骨骼放在一起的程度 - 也可能在预测骨折方面发挥重要作用。

“如果你看看有骨折的女性，很多人根据DEXA 结果没有骨质疏松症，”Templeton说。研究人员推测，在这些情况下，骨骼结构可能是问题 - 但到目前为止，还没有现实的方法来评估它。

科斯曼说，如果你比平均水平更小或更大，结果也不那么准确。因此，如果您身高5英尺或更短，测试可能会低估您的骨密度，如果您身高5英尺10英寸或更高，可能会高估它。

根据测试结果，您的医疗保健提供者可能会建议一些行动，从开始有助于维持或建立骨骼的药物，到促使您多运动，并注意您的钙和维生素D摄入量。

重复测试的时间表取决于结果和意见不同。 “如果骨骼保存完好，我的规则是每五年重复一次，”科斯曼说。 “如果它在中等范围内 - 一到两年。如果它非常低并且你正在服药 - 每年。”

科斯曼说，研究人员正在研究一种方法，使骨折预测科学更加精确。新方法将基于骨密度测试和其他信息（如病史和年龄）进行预测。

希望告诉女性她预测的骨折风险在特定的时间范围内，例如：未来10年你的风险是10％。 “这将有助于人们把事情放在眼里，”科斯曼说。