尽管是非法的，但更多的美国人通过在国外购买来打击高处方药费用

作者：Sid Kirchheimer

她是一名70岁的祖母和退休的医院社会工作者，要求匿名，因为今年早些时候，她犯下了她生命中的第一个罪行：她从哥伦比亚偷运了毒品。不是可卡因或大麻，而是用于治疗顽固趾甲真菌的Lamisil片剂。

“在我当地的药房，每丸花费超过7美元 - 我需要三个月的供应，”她说。 “我负担不起，所以我写信给住在哥伦比亚的一位朋友。目标药店花费440美元的同样处方费用在那里花费180美元。当她邮寄给我时，它与我的同一瓶子一样。药剂师了。

“这是他们在这里对我们所做的一件事，”她叹了口气说道。

这种“罪恶”是指无法承担其在美国处方药的费用，促使越来越多的美国人 - 特别是像她这样的老年人 - 在国外接受药物治疗。

加拿大是最受欢迎的目的地，许多名牌处方药的成本比美国低80％ - 而这个郊区的费城奶奶现在得到她的TriCor，一种降低甘油三酯水平的药物。

“我有一个PPO药物计划，但它只涉及仿制药。如果我需要一种名牌药，我必须自掏腰包支付.Lamisil和TriCor都没有我的保险所涵盖的通用等价物。而且TriCor加拿大的费用是这里的一半 - 每张处方减少近100美元。“

她最近从一位朋友那里了解到加拿大药房，她在儿子的建议下购买自己的处方药 - 医生。两人都将他们的处方邮寄到北方，并将药物寄回给他们。 “我把它拿到医生那里，他说这是在这里制造和销售的药物。”

这就是为什么从技术上讲，她是一个罪犯：联邦法律禁止制造商以外的任何人“重新进口”美国毒品。

当局不打算逮捕她 - 官员承认这是非法活动，但表示他们不会对正在为个人使用获取处方药的个别公民采取行动。然而，人们担心这些“边境购买”的数量会越来越多，这在2003年尤为突出。

继续

对安全的担忧

“我们特别担心的是，我们不知道消费者会得到什么，就像我们从美国的国家许可药店购买产品时那样，”药物事务部主任药物制药公司医学博士Thomas McGinnis说。 “如果您打算从美国境外订购药物，您可能会得到与当地药店相同的药物，但您可能不会。这是'买家提防'的情况。我们担心这些药物的安全性“。

尽管如此，McGinnis承认，没有一个记录在案的美国人被从加拿大持牌药店购买的处方药杀害，这一发现得到加拿大卫生部的响应，后者负责管理该国的处方药行业。

“除非你走进商店，否则你真的不知道它是否真的是一家有执照的药店，”McGinnis说道，并补充说这些信息很难追踪。 “我们有消费者向我们抱怨他们认为他们是从加拿大网站订购的 - 它有一片枫叶 - 而且包装上标有来自印度的包装，里面的产品是在印度制造的。我们真的担心来自印度的毒品。“

McGinnis表示，在获得国家许可的美国药房销售的大部分药物都是在波多黎各制造的，在美国和其他地方都有备用设施。 “无论在世界的哪个地方，FDA都会进入这些生产设施，并检查它以确保有合适的有效成分和正确的设备来生产产品。我们监控货物和储存，我们监控产品从仓库到药店。我们对在美国销售的产品感到满意“

城市找到了一条路

马萨诸塞州斯普林菲尔德市市长迈克尔阿尔巴诺表示，他为他的糖尿病儿子购买的胰岛素以及为2,200名现任和退休市政雇员购买的其他药物也有同感。他的城市是全国第一个启动市政雇员从加拿大购买处方药的计划。他们传真或邮寄处方，产品被送到家中。波士顿最近宣布它将在未来几个月开始一个类似的城市运行计划，其他州的政治家，包括最近的伊利诺伊州，正在考虑同样的问题。

继续

“经过六个月的运营，我们的城市已经节省了100万美元的员工药品费用，我们相信未来每年可以节省400万至900万美元，”阿尔巴诺说。 “这主要是作为一项节省成本的措施完成的，而且效果很好。没有任何人抱怨（关于药品质量），我们都非常高兴。”

但美国食品和药物管理局正在调查阿尔巴诺斯普林菲尔德医学项目的供应商CanaRx，并最近说服联邦法官关闭在美国境内经营的加拿大处方药卖家 - 有时是在条形商场或其他店面。

“许多产品在加拿大和其他地方都比较便宜，但有效的法律和违法不应该是一种选择，”麦金尼斯说。 “我还可以节省从加拿大购买汽车的费用，但这并不意味着它将拥有我们所需的EPA控制权。”

然而他告诉边防警察已被指示 不 逮捕在别处使用个人用途处方药的公民。 “这是商业实体从我们追求的这些非法行动中赚钱。”

降低价格？

为什么不专注于那些 其他 商业实体 - 和压力制药公司降低美国公民的处方药费用？ “我们没有这种权威，但（FDA）专员一直在说价格需要下降，”麦金尼斯解释道。 “这是一个不平等，但它是自由企业。”

来自加拿大的处方药较便宜，因为其社会化医药允许政府控制处方药价格，而美元则更进一步。

至于布什总统12月8日签署的新处方药法案的预期效果？

“据我所知，阻止老年人在加拿大吸毒的企图立即生效，而他们的处方药新的保险范围要到2006年才生效，”该部门主席乔怀特博士说。凯斯西储大学的政治科学和编写学术书籍的医疗保险专家， 虚假警报：为什么对社会保障和医疗保险的最大威胁是拯救他们的运动。

继续

“该法案似乎对改变医疗保险的性质更感兴趣，而不是为需要它们的老年人提供处方药福利，”他说。

不是每个人都同意。支持该立法的美国退休人员协会在其网站上表示，新法律“加强，不会通过增加长期的处方药福利并保留该计划的基本结构来破坏医疗保险。”

老年人根据新计划支付的费用实际上是复杂多变的。例如，目前的计划要求老年人在一年内支付前250美元的药费，然后支付25％的费用，直到账单达到2,250美元。然后是付款缺口;该计划不会支付下一个2,850美元的药物费用。然后，当药物成本在一年内达到5,100美元时，福利再次开始并支付95％的额外费用。

尽管如此，该计划甚至比这复杂得多，促使健康与人类服务部长汤米汤普森在下个月向老年人发出一封信，解释法律。

与此同时，下一次祖母需要她的TriCor处方补充？ “我正在给加拿大打电话，”她说。