双极和躁狂症治疗：处方和疗法

医生有时用一套药物治疗双相情感障碍的躁狂症状，用另一套药物治疗抑郁症状，尽管一些情绪稳定药物可有效治疗这两种症状。某些药物也用于“维持”以保持稳定的情绪。抗抑郁药通常不单独使用，因为它们有时会导致抑郁症患者发生躁狂发作，并且它们治疗双相抑郁症的效果可能低于单相抑郁症。

许多人对双相情感障碍的药物反应良好。对于许多其他人来说，尽管接受治疗，但症状并未完全消失。然而，情绪症状可能变得不那么强烈且更易于控制。

请记住，获得诊断应该是一种解脱。现在你知道问题是什么了，你正在寻找正确的治疗方法。

双相情感障碍的躁狂症

如果您患有双相型躁狂症，您的医生最初可能会使用抗躁狂情绪稳定剂治疗您，有时也会使用抗精神病药物和/或苯二氮卓类药物来快速控制多动，失眠，敌意和烦躁。

情绪稳定剂治疗躁狂症或抑郁症而不会引起症状摆动。有些还可能有助于降低自杀风险。它们通常服用很长时间，通常持续很多年。实例包括锂和某些抗惊厥药物，例如卡马西平（Tegretol），拉莫三嗪（Lamictal）或丙戊酸盐（Depakote）。用于治疗躁狂症的非典型抗精神病药包括阿立哌唑（Abilify），阿塞那平（Saphris），卡利拉嗪（Vryalar），奥氮平（Zyprexa），喹硫平（Seroquel），利培酮（Risperdal）和齐拉西酮（Geodon）。

治疗双相性躁狂症通常需要住院治疗，因为存在不可预测，鲁莽行为和不遵守治疗的高风险。对于患有极度躁狂症的人，患有躁狂症的孕妇，或那些不能通过情绪稳定剂控制躁狂症的人，医生有时也会建议使用电痉挛疗法（ECT）。

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如果您在进行维持治疗时出现躁狂症，医生可能只是改变您的药物剂量。或者你可以开始服用抗精神病药物或第二种情绪稳定剂来减轻症状。抗抑郁药通常也应停药，而有人则是躁狂症，因为它们会使躁狂症的症状恶化。

非药物治疗，如心理治疗和建立有序的常规，可以帮助患者进入维持阶段。这通常与药物一起提出，但非药物治疗通常不是单独有效的。

双相情感障碍抑郁症

治疗双相抑郁症是有争议和具有挑战性的。研究表明，抗抑郁药治疗双相抑郁症的效果可能不如治疗单相抑郁症（即从未发生过先前躁狂或轻度躁狂发作的人的严重抑郁发作）。单独使用抗抑郁药也可能引发一些双相情感障碍患者的躁狂或轻度躁狂发作。

单独使用抗抑郁药也可能导致或延长快速循环。在快速骑自行车时，一个人可能会从抑郁症中恢复得更快，但随后会出现躁狂症，然后是另一次抑郁症。抗抑郁药可以增加患有任何形式抑郁症的儿童和青少年的自杀念头和企图的风险。

三种药物经FDA批准用于治疗双相抑郁症：喹硫平（Seroquel）本身，奥氮平（Zyprexa）与氟西汀（Prozac）（也称为Symbyax组合药丸）和lurasidone（Latuda）一起使用时使用或用锂或丙戊酸钠（Depakote）。非典型抗精神病药物卡利西嗪（Vraylar）在治疗双相抑郁症的初步研究中也显示出前景。

在治疗双相抑郁症的研究中也开始有许多治疗方法，包括帕金森病药物普拉克索二盐酸盐（Mirapex），清醒药物莫达非尼（Provigil）和阿莫替尼（Nuvigil），营养补充剂n-乙酰半胱氨酸和静脉麻醉药氯胺酮。

2002年4月，美国精神病学协会建议使用锂或抗惊厥药物拉莫三嗪（Lamictal）作为双相情感障碍急性抑郁期患者的初始治疗方法，这些患者尚未服用稳定情绪的药物。从那时起，研究表明Lamictal似乎更有效地预防未来的抑郁症，而不是治疗双相情感障碍的当前抑郁症。最近的研究表明，加入锂的Lamictal可能是治疗急性双相抑郁症的有效方法。

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对于单独使用情绪稳定剂的抑郁双相患者，或FDA批准的双相抑郁症药物治疗，医生有时会开一种情绪稳定剂加一种传统的抗抑郁药 - 通常是安非他酮（Wellbutrin）或SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂））如氟西汀（百忧解）或舍曲林（Zoloft），虽然抗抑郁药的有效性尚未证实可用于双相抑郁症。

如果所有其他方法都失败了，或者症状特别严重，医生可能会建议使用电痉挛疗法（ECT）。它有助于接近75％接受这种治疗的患者。还研究了两种称为迷走神经刺激（VNS）和重复经颅磁刺激（rTMS）的治疗作为双相抑郁症的治疗方法。

此外，当加入药物治疗时，心理治疗可能是有益的。一旦抑郁症得到解决，情绪稳定剂是预防未来抑郁或狂热的最佳疗法。如果在急性抑郁发作期间出现精神病症状，医生可能会推荐抗精神病药物。

非药物治疗 - 例如心理治疗和建立有序的常规 - 可以帮助患者进入维持阶段。他们经常被建议与药物一起使用。除非症状轻微，否则单独的心理治疗通常不足以治疗双相抑郁症。

双极和躁狂症治疗：处方和疗法

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