间质性膀胱炎（IC）：症状，原因，诊断，治疗

它是什么？

IC是慢性膀胱问题。你的膀胱在你的肾脏过滤后，但在你小便之前，你的膀胱会小便。这种情况会导致肚脐下方的疼痛和压力。症状可以来来去去。或者它们可能是不变的。

间质性膀胱炎引起紧急，通常是痛苦的浴室旅行。在严重的情况下，您可能需要每天尿多达40-60次。它甚至可以让你在晚上。

什么是症状？

这些因IC而异。他们可以每天或每周更换或延续数月或数年。他们甚至可能会没有任何治疗而离开。

常见症状：

膀胱充盈时膀胱压力和疼痛会加剧。
下腹部，下背部，骨盆或尿道疼痛（将膀胱从尿液排出体外的管道）
对于女性，外阴，阴道或阴道后面区域的疼痛
对于男性，阴囊，睾丸，阴茎或阴囊后面的区域疼痛
需要经常尿尿（超过正常每天7-8次）
你现在需要立即撒尿的感觉，甚至在你离开之后
对于女性来说，性生活时疼痛
男性，性高潮期间或性行为后疼痛

人们对IC感到的膀胱疼痛可以是从无聊的疼痛到刺痛。撒尿可能感觉只是有点刺痛，或者它可能感觉像是严重的燃烧。

所有人都有发炎的膀胱。约有5％至10％的人患有膀胱溃疡。

可能使症状恶化的事情：

一些食物或饮料
精神或身体压力
你的时期

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谁得了间质性膀胱炎？

多达90％的IC患者是女性。大约3％至6％的成年女性有某种形式的IC。那是大约300万到800万美国女性。大约1.3％的美国男性也有。

平均而言，人们在40多岁时首先遇到问题。随着年龄的增长，获得它的风险会上升。

是什么导致IC？

目前尚不清楚它为什么会发生，但有几个想法：

膀胱组织出现问题会让小便中的东西刺激膀胱。
炎症会导致身体释放出导致症状的化学物质。
尿液中的某些物质会损害膀胱。
神经问题会让你的膀胱因为通常不会受伤的东西而感到疼痛。
你的免疫系统攻击膀胱。
引起炎症的另一个病症也是针对膀胱的。

它是如何被诊断出来的？

间质性膀胱炎没有检查。如果你去看医生抱怨膀胱疼痛伴随频率和尿尿的紧迫性，下一步就是排除它可能是什么。

男性和女性首先需要排除尿路感染，膀胱癌，性传播疾病和肾结石。

在女性中，子宫内膜异位症是另一种可能性。对于男性来说，IC可能被误认为是发炎的前列腺或慢性骨盆疼痛综合症。

这些测试可以排除其他条件：

尿液分析和尿培养。 你会被要求在杯子里撒尿。它将被送到实验室检查感染情况。
排尿后残余尿量。 使用超声波，此测试可测量您上厕所后留在膀胱中的尿液量。
膀胱镜检查。 带有摄像头的细管用于观察膀胱内侧和尿道。这通常只在您的尿液中有血液或治疗无效时才会进行。
膀胱和尿道活检。 取一小块组织进行测试。这通常在膀胱镜检查期间完成。
膀胱拉伸。 你的膀胱里充满了液体或气体，可以伸展出来。你会在麻醉下睡着了。有时这也用作治疗。这是通过膀胱镜检查完成的。
前列腺液培养 （在男人中）。您的医生需要按压您的前列腺并挤出样品进行测试。这种做法并不常见。

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家庭或生活方式治疗

对于大约一半的病例，间质性膀胱炎自行消失。在需要治疗的人群中，大多数人都能找到救济并恢复正常生活。

治疗主要是关于症状控制。找到正确的治疗组合需要反复试验。通常需要数周或数月来缓解症状。

治疗的第一阶段是尽量避免触发因素并尝试改变生活方式，这可能有助于缓解症状。

重新训练膀胱以容纳更多尿液。例如，如果您觉得需要每30分钟小便一次，请尝试将其拉伸至45分钟。
减少压力。它可以是一个触发器。每天花5分钟为自己做点什么都是一个开始。伸展，读一本书。放松技巧，与朋友交谈或冥想可能会有所帮助。
穿宽松的衣服。紧身衣服会给膀胱带来压力。
做低影响的运动。例如，走路或伸展。
改变你吃什么和喝什么以避免触发。有关可能的触发食物和饮料的示例，请参见下文。
如果你吸烟，戒烟。

很多人发现某些食物或饮料会刺激他们的膀胱。你不必一次切断这些。当你的症状不好时请注意，如果你吃了或喝了这些症状，请回想一下。保留食物和症状期刊可能是个好主意。记下你每天所拥有的一切以及你的感受。你可以回头看看是否有连接。并非所有这些都会打扰每个人。

常见触发器：

柑橘类水果，如橙子和柠檬
番茄
巧克力
含咖啡因的饮料，如咖啡和苏打水
碳酸饮料
醇
辛辣的食物
人造甜味剂

与您的医生讨论消除饮食，这可以帮助您找出影响膀胱的因素。

间质性膀胱炎的二线治疗

如果生活方式的改变还不够，那就尝试下一行治疗：

物理疗法。 帮助放松骨盆肌肉。
阿米替林。 该药控制膀胱痉挛。它是IC中使用最广泛的口服药物。
戊聚糖（Elmiron）。 目前尚不清楚这种药物是如何起作用的，但它可能有助于重建膀胱组织衬里。可能需要几个月的时间来缓解症状。
亥。这种药物是一种抗组胺药，如果你晚上需要小便，可能会有所帮助。

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间质性膀胱炎的三线治疗

如果二线治疗不起作用，医生可能会转向三线治疗。它们需要细胞学检查，这是一种用于观察膀胱的特殊范围，通常在麻醉下的手术室中。

如果您没有被泌尿科医生，专门治疗膀胱问题的医生看到，您的医生可能会立即转介您。

膀胱拉伸。 用液体缓慢拉伸膀胱壁可能有助于缓解症状。如果它有用，效果通常持续不到6个月。重复治疗可能有所帮助
类固醇。如果您的膀胱上有溃疡称为Hunner病变，医生可能会将其移除，烧伤或注射类固醇。
二甲基亚砜（DMSO）。 对于没有通过其他药物缓解的人，将这种药物用导管放入膀胱。它被认为通过对抗炎症和阻止疼痛来起作用。医生通常不推荐它，因为它可能会暂时恶化症状并需要多次就诊。

间质性膀胱炎的四线治疗

如果改变生活方式，药物和上述程序是不够的，并且您的症状严重影响您的生活质量，泌尿科医生可能会尝试第四线治疗：

神经刺激。 医生植入一种装置，可以为您的神经提供微小的电击，从而改变它们的工作方式。
OnabotulinumtoxinA（肉毒杆菌毒素）注射。 这暂时使膀胱肌肉瘫痪，有助于缓解一些疼痛。

间质性膀胱炎治疗的最后步骤

当所有其他方法都失败时，您可以尝试以下方法：

环孢素。 这种药物会抑制你的免疫系统。
手术。 在极少数情况下，当没有其他工作时，这可能是一种选择。这是一项复杂的手术，可以将尿液从膀胱中分离出来。

即使IC治疗对您不起作用，使用止痛药，针灸或其他方法进行疼痛治疗也可以防止出现症状。