大多数人不想考虑死亡和死亡 - 所以他们不这么认为。直到他们必须。

不幸的是，这通常意味着家庭在重要事项上做出艰难决定时会遇到困难，例如妈妈是否愿意使用呼吸机保持活力，或者谁应该负责管理爸爸的财务，因为妈妈或爸爸从不明确了自己想要的东西。

预先指示是任何人都可以拥有的重要工具，因为即使是最健康的人也可能会遇到突发事故并且无法为自己说话。但是当你患有危及生命的疾病时，如果你不能自己表达自己的愿望，那么以书面形式表明你的愿望是至关重要的。

有两种主要的预先指示：

• 一个 生前遗嘱 阐明您对某些维持生命治疗的偏好。例如，您可以指出您是否需要干预，如心脏复苏，管饲和机械呼吸。
• 一个 授权书 如果您无法为自己说话，那么指令会指定您信任的人作为您的代理人。如果您想选择一个人代表您就医疗保健事宜和其他人做出财务决策，您可以单独执行财务和医疗保健授权书。

授权书可能更灵活，因为无法预测未来可能出现的所有医疗决策，并说明您对所有这些情况的确切偏好。许多州实际上将生前遗嘱和授权书合并为一种“预先指示”形式。

如果您有信任的人执行您的意愿，您应该只指定某人的授权书来做出您的医疗决定。例如，您的丈夫或女儿可能会因为您不喜欢插入呼吸管而感到痛苦。

关于生前遗嘱的思考

当您选择医疗授权书时，如果您无法直接表达您的意愿，您可能希望以书面形式提供您想要的护理类型。有些事情要考虑：

• 您是否希望获得所有缓解疼痛的选择，即使它们可能具有无意中加速您的死亡的副作用？
• 您想要哪些维持生命的选择 - 例如管饲，机械通气，心肺复苏和抗生素 - 您想要哪些？如果您的病情没有改善，您希望这些选择持续多久？
• 如果你被发现不可逆转地脑死亡，你是否希望去除人工生命支持，或者你是否希望你的生命持续直到你的心脏自行停止？
• 您对器官捐赠有何感想？
• 你想如何在死后将你的身体处理掉？ （埋葬，火葬，医学研究？）您想要安排哪个殡仪馆或其他组织？

每个州都有自己的预先指示表格，为您提供回答问题以及您可以选择接受或拒绝的具体事项，但如果表格中没有您关注的所有内容，您可以随时添加有关您的意愿的其他信息。

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选择医疗授权书

如果您决定选择医疗授权书，请查看以下内容：

• 没有被医疗专业人员吓倒并且愿意提出具有挑战性问题的人
• 有人可以放下自己对特定程序或医疗选择的感觉，以确保您的愿望得以实施
• 了解您对医疗选择和临终关怀的愿望的人

如果您的第一选择是无法完成工作，您可能还想考虑另一种授权书。

一旦您选择了医疗授权书，请继续与他或她持续讨论可能发生的情况，以及您希望如何处理这些情况。虽然你无法预料到每一种可能性，但你与这个人谈论你的一般愿望的次数越多，他们就越能理解你在生命结束时对护理的总体愿望。

以下是您可能想要讨论的一些可能性：

• 您对通过管喂食或水合感觉如何？
• 您是否希望在试验期间接受某些治疗，如抗生素，管饲或机械通气，如果一段时间过去没有改善，他们会停止治疗吗？
• 如果你的心脏停止，你希望你的医生对心肺复苏术的使用有多积极吗？
• 对于您可能接受的治疗，您最害怕的是什么？
• 如果你不能为自己做决定，你会害怕什么？
• 在某些情况下，您是否希望采取更积极的措施来维持您的生活，而其他情况则不会？

使其合法化

无论你是写生命意志，选择医疗授权书，还是两者兼而有之，你都需要以书面形式做出具有法律约束力的决定。这些预先指示有特定于州的表格;你不需要律师来准备他们。

您可以下载所需的表格。每个州的形式都不同，因此请务必使用适合您所在州的正确表格。您通常需要亲眼目睹和/或公证您的表格，因此请仔细记录您所在州的要求。

一旦您完成了预先医疗指示，您应该确保参与您的护理的每个人都有一份副本并且知道它：您的医生，您的医院，您的临终关怀或姑息治疗团队，重要的家庭成员以及您的律师。 。