什么是多汗症？

多汗症或过度出汗是一种常见的疾病，会产生很多不快乐。据估计，2％-3％的美国人患有腋下出汗过多（腋窝多汗症）或手掌和足底（掌跖多汗症）。腋下问题往往发生在青春期后期，而手掌和单一出汗通常在13岁左右开始（平均而言）。未经处理，这些问题可能会持续一生。

出汗令人尴尬，它会污染衣服，破坏浪漫，并使商业和社会互动复杂化。严重的病例也会产生严重的实际后果，使患有此病的人难以握笔，握住汽车方向盘或握手。

多汗症的原因是什么？

虽然神经系统疾病，内分泌系统疾病，传染系疾病和其他全身性疾病有时会引起多汗症，但大多数病例发生在健康人群中。热量和情绪可能会引发一些人的多汗症，但许多患有多汗症的人几乎都会在醒着的时候出汗，无论他们的情绪或天气如何。

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什么是多汗症的治疗方法？

通过系统评估多汗症的原因和触发因素，然后采取明智，逐步的治疗方法，许多患有这种烦人疾病的人有时可以取得良好的效果并改善生活质量。

治疗过度出汗的方法通常如下：

• 非处方止汗剂 通常首先尝试含有低剂量金属盐（通常是铝），因为它们容易获得。当其他止汗剂失效时，含有氯化铝的止汗剂（例如某些Dri）可能更有效。
• 处方强度止汗剂，含有氯化铝六水合物。
• 离子导入，一种使用直接电流将电离的自来水通过皮肤的装置。
• 口服药物， 抗胆碱能药减少出汗。
• 肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌毒素）-A已被美国FDA批准用于治疗过度腋窝（腋下）出汗。
• miraDry。这项技术使用微波能量永久杀死汗腺。
• 激光器。激光可以瞄准并杀死腋下汗腺。
• 手术。 称为胸交感神经切除术的程序可被视为最后手段。

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六水合氯化铝和过度出汗

当常规止汗剂不能治疗过度出汗时，大多数医生首先推荐六氯化铝（Drysol），一种处方浓度的氯化铝。它在睡前连续2至3晚使用，然后大致每周一次以保持改善。按照医生的指示使用。对于许多腋下出汗过多的患者，这种治疗效果相当好，但大多数患有手掌和足部出汗的患者并不满意。

Drysol的主要副作用是刺激，有时（但不总是）可以通过确保皮肤在使用前干燥并让药物完全干燥来克服。此外，降低使用频率或使用抗炎药物，如含有皮质类固醇的乳液可能会有所帮助。

离子导入过度出汗

离子电渗疗法是在50多年前引入的，用于治疗过度出汗。其确切的作用机制仍不清楚，尽管它可能通过暂时阻塞汗管来起作用。该程序每周使用水对皮肤进行几次电流，每次约10-20分钟，然后根据患者的反应，以1至3周的间隔进行治疗维持计划。离子电渗疗法治疗并不痛苦。

患者可以通过医生的处方购买用于该治疗的装置。医疗保险公司有时会承担费用。

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过度出汗的口服药物

口服抗胆碱能药物如格隆溴铵（Robinul）通常不用于过度出汗，因为为了工作，它们经常产生副作用，如口干，视力模糊和尿潴留。口服药物通常用于那些尝试过一线治疗而没有成功的人。

肉毒杆菌毒素和过度出汗

肉毒杆菌毒素A（肉毒杆菌毒素）是一种可以暂时使肌肉麻痹的神经毒素，通常在新闻中作为皱纹的美容治疗。但它实际上已经在许多医学领域中使用了一段时间，例如治疗肌肉痉挛和某些类型的头痛。其最新的医疗利基是治疗过度腋下出汗。

少量Botox用非常细的针头注入每个腋窝约25至20个点。这可能会使出汗减少长达14个月。注射是不舒服的，但使用非常小的注射针使它们可以忍受。

既然这种治疗已获得FDA批准用于多汗症，许多健康保险公司正在为其他治疗失败后的注射和肉毒杆菌本身提供保险。

目前，美国食品和药物管理局尚未批准用于手掌和足底出汗的肉毒杆菌毒素，尽管一些医生将其作为非标签用途进行管理，据报道成功。手掌注射引起更多疼痛，需要神经阻滞麻木手以使注射舒适。熟练的从业者也使用肉毒杆菌毒素治疗头部和面部。

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miraDry和激光

微波能量

miraDry是2011年FDA批准用于治疗过度腋下出汗的治疗方法。它是一种使用电磁能量的无创治疗，它可以针对汗腺上的热量进行摧毁。使用局部麻醉并在这一小时的过程中冷却皮肤。它可以重复2-3次以获得最佳效果。

激光器

激光可以将热量集中在一束狭窄的热量上，以消除腋下汗腺，并且可以更快地恢复。

过度出汗的手术

胸交感神经切除术是负责出汗的交感神经的外科手术中断。交感神经切除术是一种旨在破坏部分皮肤汗腺神经供应的手术。外科医生将一个特殊的内窥镜器械插入腋下正下方的两个肋骨之间的胸部。交感神经切除术既有效又有风险。即使采用较新的内窥镜技术，并发症还可能包括身体其他部位出汗过多以及肺部和神经问题。由于许多这些并发症是严重的并且不可逆，因此很少使用这种选择，然后仅作为最后的手段。

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