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任何经历过乳腺癌治疗的人都可能在某种程度上想到:这种疾病是不是很好?
幸运的是,大多数乳腺癌都不会复发。但也有例外。
当它回来或复发时,它可能发生在同一个乳房中或靠近同一个区域的淋巴结中,或者更远离体内,例如骨骼或肺部。
医生检查更有可能复发的事情。当您第一次发现自己患有乳腺癌时,这些测试就会开始,因为结果会影响您的医生推荐的治疗方法。
“我们不能100%确定地预测复发,但我们 能够 波士顿麻省综合医院乳腺病理学联合主任丹尼斯·斯格罗尼说:“我们以前所拥有的概率大大提高了。”
他指出了过去10年的重大进展,尤其是对雌激素敏感的乳腺癌(或医生称之为雌激素受体阳性)。
你的医生会检查什么
她会考虑一些关于你的细节,比如你的年龄以及你是否处于更年期。她还将检查有关您的乳腺癌的事情,例如肿瘤的大小以及是否已经扩散。
纽约Memorial Sloan Kettering癌症中心的医学肿瘤学家Elizabeth Anne Comen医师表示,目标是在他们回来之前阻止高风险癌症。她治疗患有乳腺癌的人。
“一般来说,肿瘤越大,淋巴结越多,复发的风险就越高,”科门说。 “癌症的生物学本身也很重要 - 特别是在乳腺癌中发现了哪些独特的受体。”
例如,三阴性乳腺癌 - 那些没有雌激素受体,孕激素受体或HER2受体的癌症 - 可能更容易复发。
在您的肿瘤科医生查看了这些信息之后,他可能会下令进行测试以获取更多信息。如果肿瘤已经显着增长或扩散,则尤其如此。在这些情况下,复发风险处于“灰色地带”,Sgroi说,这意味着很难预测会发生什么。
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有几个这样的测试。但它们并不适用于所有类型的乳腺癌。
Oncotype DX最常用于美国。它测量肿瘤组织样本中21种基因的水平。根据基因的作用方式,结果显示0到100之间的“复发评分”,这不仅告诉医生前5年复发的风险,而且还告诉医生这种人是否会从化疗中获益。该试验仅适用于对雌激素(雌激素受体阳性)敏感但不在淋巴结中的肿瘤。
此外,MammaPrint在诊断时测试雌激素受体阳性或阴性癌症。乳腺癌指数,Pam50和EndoPredict评估雌激素敏感性肿瘤患者复发的可能性 后 5年。
在地平线上:血液测试
翻译基因组学研究所(TGen)的研究人员正致力于进行基于血液的测试,以帮助识别可能复发的乳腺癌。
在完成治疗后,这样的测试将是有用的,并且没有任何肿瘤组织需要测试。
“如果我们可以准确地确定谁会复发,我们可以确定哪些女性可能需要额外治疗,然后我们可以迅速开展试验以测试这些新疗法,”综合癌症基因组学部助理教授Bodour Salhia博士说。在TGen。
“最终,我们的目标是预防转移性乳腺癌,这种乳腺癌仍然难以控制,并且与超过90%的乳腺癌死亡有关。”
Salhia说,开发一种医生可以使用的验血可能需要数年时间。
你可以做什么
虽然科学家致力于更好的测试,但您的日常习惯可能会有所不同。例如,你可以运动并保持健康的体重,以帮助降低复发的几率,Comen说。
与您的医生合作以充分了解您的风险是什么以及这意味着什么也很重要。请记住,癌症复发的风险与存活率不同。例如,一名发现自己患有乳腺癌的妇女,经过治疗,然后在原始诊断后2年复发,如果早期发现复发,可能会继续存活几十年。
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因此,请跟进所有后续预约 - 如果您有任何问题或疑虑,请询问。
“关于了解一个人复发风险的医患沟通是帮助患者做出明智治疗决策的关键,”Comen说。 “处理乳腺癌诊断可能会让患者感到非常困惑和可怕。至关重要的是,他们能够与医生谈论他们的恐惧。“