什么是类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，一种身体攻击其自身健康细胞和组织的疾病。当某人患有类风湿性关节炎时，他或她的关节周围的膜会发炎并释放出导致周围软骨和骨骼磨损的酶。在严重的情况下，其他组织和身体器官也会受到影响。

患有类风湿性关节炎的个体经常在关节中经历疼痛，肿胀和僵硬，尤其是手和脚中的那些。受影响的关节中的运动受到限制，削弱了一个人完成最基本的日常任务的能力。大约四分之一的患有类风湿性关节炎的人会发生在皮肤下生长的结节（肿块），通常靠近关节。患有该疾病的个体也可能出现疲劳，贫血（低红细胞计数），颈部疼痛，眼睛和口腔干燥。

根据美国国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所，据估计，美国约有210万人患有类风湿性关节炎。这种疾病发生在所有种族和民族中，但影响的人数是男性的两到三倍。类风湿性关节炎在老年人中更常见，尽管该疾病通常始于中年。儿童和年轻人也可能受到影响。

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什么是幼年类风湿性关节炎？

青少年类风湿性关节炎发生在16岁或以下的儿童中。患有严重青少年类风湿性关节炎的儿童可能是糖皮质激素药物的候选药物，其使用与儿童和成人的骨质流失有关。患有青少年类风湿性关节炎的儿童的身体活动可能具有挑战性，因为它可能会导致疼痛。结合儿童医生建议的体育活动和富含钙和维生素D的饮食尤为重要，这样这些儿童就可以建立足够的骨量并降低未来骨折的风险。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是骨骼变得不那么致密并且更容易骨折的病症。骨质疏松症引起的骨折可导致严重的疼痛和残疾。对大约4400万美国人来说，这是一个重大的健康威胁，其中68％是女性。

发生骨质疏松症的风险因素包括：

• 薄或小框架
• 家族病史
• 绝经后或早期绝经
• 月经期间异常缺席（闭经）
• 长期使用某些药物，如糖皮质激素
• 低钙摄入量
• 缺乏身体活动
• 抽烟
• 过量饮酒。

骨质疏松症是一种通常可以预防的沉默疾病。但是，如果它未被发现，它可以在没有症状的情况下进展多年，直到发生骨折。

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类风湿性关节炎 - 骨质疏松症链接

研究发现类风湿性关节炎患者骨质流失和骨折的风险增加。患有类风湿性关节炎的人患骨质疏松症的风险增加的原因有很多。首先，经常用于治疗类风湿性关节炎的糖皮质激素药物可引发显着的骨质流失。此外，由疾病引起的疼痛和关节功能丧失可导致不活动，进一步增加骨质疏松症的风险。研究还表明，类风湿性关节炎的骨质流失可能是该疾病的直接结果。骨折在受影响关节周围的区域最为明显。值得关注的是，女性，一个已经增加骨质疏松症风险的人群，患类风湿性关节炎的可能性比男性高两到三倍。

骨质疏松症管理策略

预防和治疗类风湿性关节炎患者的骨质疏松症的策略与没有患有该疾病的人的策略没有显着差异。

营养 ：富含钙和维生素D的饮食对健康的骨骼很重要。良好的钙来源包括低脂乳制品;深绿色，多叶蔬菜;和钙强化食品和饮料。此外，补充剂可以帮助确保每天满足钙的需求。

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维生素D在钙吸收和骨骼健康中起着重要作用。它通过暴露在阳光下在皮肤中合成。虽然许多人能够自然地获得足够的维生素D，但老年人往往缺乏这种维生素。这部分是因为他们在户外度过了有限的时间。这些人可能需要补充维生素D，以确保每日摄入量充足。

行使：像肌肉一样，骨骼是活组织，通过变得更强壮来对运动作出反应。对你的骨骼最好的运动是负重运动，迫使你对抗重力。一些例子包括步行，爬楼梯，举重和跳舞。

对于患有类风湿性关节炎的人来说，锻炼可能具有挑战性，当疾病活跃时，需要与休息保持平衡。然而，定期锻炼如走路可以帮助预防骨质流失，并且通过增强平衡和灵活性，还可以减少摔倒和骨折的可能性。锻炼对于保持关节活动也很重要。

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健康的生活方式：吸烟对骨骼以及心脏和肺脏都有害。吸烟的女性往往会更早地经历更年期，导致更早的骨质流失。此外，吸烟的人可能会从他们的饮食中吸收更少的钙。酒精也会对骨骼健康产生负面影响。那些大量饮酒的人更容易发生骨质流失和骨折，因为营养不良和摔倒的风险增加。

骨密度测试 ：称为骨矿物质密度（BMD）测试的专业测试测量身体各个部位的骨密度。这些测试可以在骨折发生之前检测骨质疏松症，并预测未来骨折的可能性。患有类风湿性关节炎的人，特别是接受糖皮质激素治疗2个月或更长时间的人，应该与他或她的医生讨论骨密度测试是否合适。

药物治疗：像类风湿性关节炎一样，骨质疏松症无法治愈。但是，有一些药物可以预防和治疗骨质疏松症。几种药物（阿仑膦酸盐，利塞膦酸盐，伊班膦酸盐，雷洛昔芬，降钙素，特立帕肽和雌激素/激素疗法）经食品和药物管理局（FDA）批准用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症。阿仑膦酸盐也被批准用于男性。对于接受糖皮质激素治疗并患有糖皮质激素诱导的骨质疏松症的类风湿性关节炎的女性和男性，阿仑膦酸盐（用于治疗）和利塞膦酸盐（用于预防和治疗）被批准。