特别报告 - 儿童双相情感障碍

朱迪思莱德曼的儿子在第一次尝试自杀时试图跳下码头。他5岁。 “心理学家说他只是想引起注意，”莱德曼回忆道。 “当他第一次完成狂躁时，他才8岁，”莱德曼说。 “他连续几天停止睡觉，变得非常敌对，向我们拉刀，并试图袭击他的兄弟。”

莱德曼和她的丈夫带着他们的儿子去了医院，在那里他被录取了为期三天的评估。在这三天结束时，他被诊断出患有双相情感障碍。

从那天开始，莱德曼家族的生活发生了变化。即使他们儿子的病情现在稳定，也需要“不断保持警惕”，即将出版的书的作者莱德曼说， 摆动转变：育儿双极儿童的上升和下降.

以前称为躁狂抑郁症，双相情感障碍是一种情绪障碍，其特征是情绪，能量水平和行为的极端变化。辛辛那提儿童医院医疗中心精神病学和儿科学教授罗伯特·科瓦奇医学博士说，虽然症状通常出现在青春期或成年期，但在年仅7岁或8岁的儿童中可以看到症状。

直到最近，年轻人很少被诊断出患有这种疾病。然而，根据美国儿童和青少年精神病学会的数据，在美国340万儿童和青少年患有抑郁症的人中，有三分之一实际上可能正在经历双相情感障碍的早期发作。

双相情感障碍始于躁狂或抑郁症状。像患有抑郁症的儿童一样，患有双相情感障碍的儿童可能有这种疾病的家族史 - 就像朱迪思莱德曼的儿子一样。她丈夫的父亲也患有这种病。

国家心理健康协会列出了以下症状和体征，如果您发现孩子在这些症状的任何组合中挣扎超过两周，建议您寻求医疗帮助。

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匹兹堡郊区斯汤顿诊所的儿童精神病学家Tim Lesaka医师表示，这些症状中的许多症状可能表明双相情感障碍以外的情况，但重要的是要让孩子接受正确的诊断评估。他说，以前被认为是注意力缺陷多动障碍（ADHD）的许多病例实际上可能是双相情感障碍。

“对于患有双相情感障碍的孩子，这是一个极端问题，”Lesaka说。 “对于一个多动症孩子，有一个5分钟的发脾气，然后道歉。对于两极的孩子，它可能是8小时的愤怒，没有道歉。有一个爆发力……然后是一个超级抑郁症。”

双相情感障碍的治疗 - 在儿童和成人中 - 通常包括可能包括以下一种或多种的药物组合：情绪稳定剂，抗精神病药，抗抑郁药或抗癫痫药。 Kowatch说，药物治疗确实有效，但总是存在让孩子继续参加该计划的问题。 “这对他们来说真的很痛苦，”他说。 “这些药物有副作用……但替代方案是在医院结束。”

俄亥俄州立大学的研究人员正在研究两项新研究中的其他治疗方案，一项由国家心理健康研究所资助，另一项由俄亥俄州心理健康部资助。

研究人员正在研究一种名为心理教育的有前途的新疗法，他们认为这种疗法可以帮助患有早发性双相情感障碍的儿童及其家人。

虽然有一些研究评估了儿童用药，但没有人研究心理社会治疗，研究负责人，俄亥俄州立大学精神病学和心理学教授Mary Fristad博士说。

“药物对于帮助患有双相情感障碍的儿童至关重要，但他们不能做任何事情，”弗里斯塔德说。

“如果你成年后患有第一次情绪障碍，你已经学到了很多可以帮助你的应对技巧，比如如何进行对话以及如何对待朋友，”Fristad说。 “但是当你从小就患上情绪障碍时，你往往没有机会发展这些人际关系技巧。我们帮助孩子们”追上“这些技能，从而帮助他们控制症状。”

虽然承认儿童患有双相情感障碍确实存在，但伊利诺斯州帕克里奇的临床心理学家PryD Barry Cohn Markell补充了一种克制。 “它被谈论得更多，但它仍然非常罕见。” （据辛辛那提儿童医院医疗中心的Kowatch称，一般人群中约有1％的儿童患有双相情感障碍。）

科恩马克尔担心，双相情感障碍的不准确诊断可以“标记”一个孩子终生。 “列为双相情感障碍的许多症状可能是由于滥用和忽视身体疾病，如癫痫，脑炎，脑肿瘤或头部受伤等其他因素造成的。”

当父母给孩子带来严重情绪波动时，科恩马克尔会通过观察孩子自己和/或给父母和老师一个观察量表来了解孩子的环境（“如果家里的行为不一样”而在学校，那么其他可能正在发生，“他说。他还通过历史来确定症状存在多长时间，并将孩子转诊给儿科医生以排除身体疾病。

科恩马克尔说，如果孩子被诊断患有双相情感障碍，他建议为孩子和家庭提供咨询，特殊班级或学校以及支持服务。

朱迪思莱德曼同意。她说：“要知道这么多，要处理的事情太多了。”但重要的是要知道你并不孤单。那里是支持那里。但你必须寻求它。“
由医学博士Michael W. Smith评论，2002年8月22日。