什么是静脉曲张？

静脉是一种血管，其携带从身体到肺和心脏的低氧含量的血液。它是循环系统的正常部分。

当静脉无法正常循环血液时，静脉可以充满血液。这些可见和膨胀的静脉称为静脉曲张，通常伴有疲倦，沉重或四肢酸痛等症状。在严重的情况下，静脉曲张可以破裂，或在皮肤上形成开放性溃疡（称为“溃疡”）。静脉曲张最常见于腿部和大腿。

什么是蜘蛛静脉？

小“蜘蛛纹”也可出现在皮肤表面。这些可能看起来像短，细线，“爆炸”群集，或类似网络的迷宫。蜘蛛静脉在大腿，小腿，脚踝和脚部最常见。它们也可能出现在脸上。

谁得到静脉曲张和蜘蛛静脉？

静脉曲张和蜘蛛静脉可以发生在任何年龄的男性或女性中，但最常见的是影响生育年龄和年龄较大的女性。家族史也可以增加发展静脉曲张和蜘蛛静脉的趋势。

是什么导致静脉曲张和蜘蛛静脉？

静脉曲张和蜘蛛静脉的原因尚不完全清楚。在某些情况下，静脉中阀门的缺失或弱点会阻止血液从心脏向后流动，这可能导致血液循环不良。在其他情况下，静脉壁的弱点可能导致血液汇集。不常见的是，静脉曲张是由静脉炎（静脉炎症）或先天性静脉异常等疾病引起的。静脉疾病通常是进行性的，不能完全预防。然而，在某些情况下，穿着支撑袜子并保持正常体重和定期锻炼可能是有益的。

治疗总是必要的吗？

没有。静脉曲张和蜘蛛静脉可能主要是一种美容问题。严重的静脉曲张病例，特别是涉及溃疡的病例，通常需要治疗。

每年有成千上万的人考虑接受静脉曲张和蜘蛛静脉的治疗。治疗静脉疾病的广告经常吹捧“独特”，“永久性”，“无痛”或“绝对安全”的方法 - 使得难以确定最佳治疗方法。如果您不确定，请咨询医生。

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什么程序可用于治疗静脉曲张和蜘蛛静脉？

通常通过消除“坏”静脉来治疗静脉曲张。这迫使血液流过剩余的健康静脉。可以使用各种方法来消除静脉问题，包括最常见的是闭合或移除它们的手术，或硬化疗法（将刺激性物质注入问题静脉以刺激静脉衬里并将其关闭）。不太常见的是，激光或电烙治疗已用于治疗最小的蜘蛛静脉，特别是在脸上。治疗静脉曲张的手术，通常称为“剥离”，通常在局部或部分麻醉下进行，例如硬膜外麻醉。

在这里，通过使柔性装置穿过静脉并通过腹股沟或踝附近的切口将其移除，将有问题的静脉“剥离”。这些静脉的较小支流也用这种装置剥离或通过一系列小切口移除。那些连接到更深静脉的静脉然后被束缚。这种剥离方法自20世纪50年代开始使用。

蜘蛛静脉不能通过手术切除。有时，当移除蜘蛛静脉的较大静脉曲张时，它们会消失。剩余的蜘蛛静脉也可以用硬化疗法治疗。硬化疗法使用细针将溶液直接注入静脉。该溶液刺激静脉内层，使其膨胀并使血液凝结。静脉变成瘢痕组织，从视野中消失。一些医生用硬化疗法治疗静脉曲张和蜘蛛静脉。目前，美国最常用的物质是高渗盐水，十四烷基硫酸钠（Sotradecol）和乙氧基硬脂醇/ Asclera（聚多卡醇）。

在硬化疗法期间，在注射溶液后，静脉的周围组织通常被包裹在压迫绷带中数天，导致静脉壁粘在一起。腿部受过治疗的患者采用行走方案，迫使血液流入其他静脉并防止血液凝块。自20世纪20年代以来，该方法及其变体已被使用。在大多数情况下，将需要不止一次治疗。

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这些程序有害吗？

对于所有这些手术，个体感觉的疼痛量将根据患者对疼痛的一般耐受性，治疗的广泛程度，身体的哪些部位进行治疗，是否出现并发症以及其他因素而变化。因为手术是在麻醉下进行的，所以在手术过程中感觉不到疼痛。麻醉消失后，切口处或附近可能会有一些疼痛。

对于硬化疗法，疼痛程度还取决于所用针头的大小和注射的溶液。大多数人发现高渗盐水是最痛苦的解决方案，并且在注射时会经历几分钟的灼热和痉挛感。一些医生将温和的局部麻醉剂与盐水溶液混合，以减轻疼痛。

什么类型的医生为静脉曲张和蜘蛛静脉提供治疗？

提供手术治疗的医生包括普通和血管外科医生和皮肤外科医生。硬化疗法通常由皮肤科医生进行。一些普通，血管和整形外科医生也进行硬化疗法治疗。在决定治疗方法之前，您可能需要咨询一位以上的医生。一定要询问医生他们执行您想要的手术的经验。

这些治疗有哪些副作用？

仔细询问医生每种治疗的安全性和副作用。彻底检查您的医生为您解释手术风险的任何知情同意书。

对于手术切除静脉，副作用是在麻醉下进行的任何手术，包括恶心，呕吐和伤口感染的风险。手术也会导致疤痕形成小切口，偶尔会导致血栓。

对于硬化疗法，副作用可取决于用于注射的物质。过敏的人可能需要谨慎。例如，Sotradecol可能引起过敏反应，偶尔也会发生严重反应。高渗盐溶液不太可能引起过敏反应。这两种物质都可能烧伤皮肤（如果没有正确插入针头）或弄脏皮肤（这些褐色标记是由静脉注射后整个组织中的血细胞散射引起的，并且随着时间的推移可能会褪色）。

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偶尔，硬化疗法会导致血栓和新血管形成。激光和电灼治疗会导致疤痕和皮肤颜色的变化。