足跟骨刺的原因,症状,治疗和手术

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Anonim

足跟骨刺是钙沉积物,在足跟骨的下侧引起骨突出。在X射线上,足跟骨刺可以向前延伸半英寸。没有可见的X射线证据,该病症有时被称为“足跟骨刺综合征”。

尽管足跟骨刺常常无痛,但它们会引起足跟疼痛。它们通常与足底筋膜炎相关,足底筋膜炎是结缔组织(足底筋膜)纤维带的疼痛性炎症,其沿着足底延伸并且将足跟骨连接到足球。

足跟刺和相关病症的治疗包括运动,定制矫形器,抗炎药物和可的松注射。如果保守治疗失败,可能需要手术治疗。

足跟马刺的原因

当钙沉积物积聚在足跟骨的下侧时,就会发生足跟骨刺,这一过程通常会持续数月。足跟骨刺通常由足部肌肉和韧带的拉伤,足底筋膜的伸展以及覆盖足跟骨的膜的反复撕裂引起。足跟马刺在运动员中尤其常见,他们的活动包括大量的跑步和跳跃。

足跟骨刺的风险因素包括:

  • 步态步态异常,对脚跟附近的跟骨,韧带和神经施加过度的压力
  • 跑步或慢跑,特别是在坚硬的表面上
  • 穿着不合适或穿得不好的鞋子,尤其是那些缺乏合适的足弓支撑的鞋子
  • 体重过重和肥胖

与足底筋膜炎相关的其他风险因素包括:

  • 年龄增加,这会降低足底筋膜的柔韧性并减少足跟的保护性脂肪垫
  • 糖尿病
  • 一天大部分时间都在一个人的脚上
  • 经常短暂的身体活动爆发
  • 有平脚或高拱

足跟马刺的症状

足跟刺通常不会引起任何症状。但是,如果在骨刺形成点发生炎症,脚跟骨刺可能与间歇性或慢性疼痛有关 - 特别是在行走,慢跑或跑步时。一般来说,疼痛的原因不是足跟骨刺本身,而是与之相关的软组织损伤。

许多人将足跟骨刺和足底筋膜炎的疼痛描述为当他们第一次站起来时,一把刀或针插入他们的脚底 - 这种疼痛后来变成了一种无聊的疼痛。他们经常抱怨说,经过长时间的站立后,他们站起来后会出现剧烈疼痛。

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足跟骨刺的非手术治疗

与足跟骨刺和足底筋膜炎相关的足跟疼痛可能对休息反应不佳。如果你在一夜睡眠后走路,当足底筋膜突然伸长时,疼痛可能会更加严重,伸展并拉动足跟。走的越多,疼痛往往越少。但是,在长时间休息或大量行走后,您可能会感到疼痛复发。

如果脚跟疼痛持续超过一个月,请咨询医疗保健提供者。他或她可能会建议保守治疗,例如:

  • 伸展运动
  • 鞋子建议
  • 编带或捆扎以休息压力肌肉和肌腱
  • 鞋插入或矫正装置
  • 物理疗法
  • 夜夹板

足跟痛可能对非处方药物治疗有反应,如对乙酰氨基酚(泰诺),布洛芬(Advil)或萘普生(Aleve)。在许多情况下,功能性矫正装置可以纠正足跟和足弓疼痛的原因,例如生物力学不平衡。在某些情况下,可以使用皮质类固醇注射来缓解该区域的炎症。

足跟马刺手术

超过90%的人通过非手术治疗得到改善。如果保守治疗在9至12个月后未能治疗足跟骨刺的症状,则可能需要进行手术以缓解疼痛并恢复活动能力。手术技术包括:

  • 释放足底筋膜
  • 去除刺

需要进行手术前测试或检查以确定最佳候选者,并且观察有关休息,冰,压迫,足部抬高以及何时将重量放在手术足部上的术后建议非常重要。在某些情况下,患者可能需要在手术后使用绷带,夹板,铸件,手术鞋,拐杖或手杖。足跟手术的可能并发症包括神经疼痛,反复的足跟痛,该区域的永久性麻木,感染和瘢痕形成。此外,随着足底筋膜的释放,存在不稳定,脚痉挛,应力性骨折和肌腱炎的风险。

预防足跟骨刺

穿着合身的鞋子,可以防止脚后跟刺伤,鞋子有减震鞋底,刚性小腿和支撑鞋跟;为每项体育活动选择合适的鞋子;每次活动前热身和做伸展运动;并在活动期间踱步。

避免穿鞋跟鞋和鞋底过度磨损。如果你超重,减肥也可能有助于防止足跟骨刺。