在手术前开始处理术后疼痛。

作者：Lisa Zamosky

听到你的医生说出“我们将不得不操作”的话，可以让你的脊椎发抖。立刻，问题是关于你的病情的严重性，程序本身，以及它将治愈你淹没心灵的痛苦的可能性。然后，有手术后疼痛的前景。这有多严重？

坏消息是，一些疼痛是大多数类型手术的必然伴侣。好消息是，有许多高效药物可以控制术后疼痛。专家表示，除了更舒适的好处之外，控制良好的疼痛还可以加速康复并防止长期问题。

为了确保您获得最佳的手术后疼痛治疗，专家建议您在您和您的医生之间保持积极的沟通和沟通渠道 - 从您的手术开始。

手术前开始

医学博士，研究和教育主任，临床麻醉学教授Michel Dubois博士说，是时候与外科医生和麻醉师讨论手术后如何控制疼痛的时间是手术前测试，而不是在手术后进行。纽约大学医学院。

以下是在前往医院之前与您的医生讨论的一些重要事项：

告诉他们你正在采取的一切。 您的医生需要了解您服用的所有补品，处方药和非处方药，以防止危险的药物相互作用。

询问期待多少疼痛以及持续多久。 每个人都有不同的处理方式尽管如此，每种类型的手术通常都涉及一定程度和类型的疼痛。

例如，美国疼痛医学会主席Eduardo M. Fraifeld医师表示，在背部手术后，人们通常会经历许多肌肉痉挛。另一方面，腹部手术通常会导致痉挛性疼痛，因为肠道恢复正常。

提前知道您正在进行的手术的典型情况以及您可以预期持续多长时间是有用的。为即将到来的事情做好准备可能会帮助您减少焦虑，特别是如果您所经历的痛苦与您所期望的一致。如果您的疼痛比您和您的医生讨论的疼痛明显更强烈或更持久，您将知道将其引起他或她的注意。

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了解止痛药的可能副作用以及您可以对它们采取的措施。 Fraifeld说，阿片类药物（一种常用的术后疼痛药物）存在的一个问题是它们有副作用。 “不仅是嗜睡和镇静，而且还有恶心，尿潴留和便秘，这会导致许多其他重大影响并延长愈合时间。”

他说，许多人没有与他们的医生讨论可能的药物副作用，并且措手不及。通常，副作用会导致人们停止服药。这可能是个错误。

“只是因为你对一种药物产生了副作用并不意味着我们不能尝试另外一种副作用较少的药物，”Fraifeld说。

特别是恶心，对于许多服用止痛药的人来说是一个问题。 Fraifeld建议经常恶心的人提前告知他们的外科医生，这对他们来说可能是个问题。

“有些药物我们可以提前让人们减少恶心 ……或者我们可以完全改变麻醉技术，”Fraifeld说。

制定一个回家的计划。 询问您的医生可以做些什么来确保您离开医院后能够妥善解决您的疼痛。这对您的长期康复尤为重要。

“不幸的是，仍然有很多医生没有充分治疗术后疼痛，”Fraifeld说。 “人们最多可以服用持续3小时，4小时或6小时的止痛药，并被告知每天服用两次。这显然是不合适的。”

手术后，与您的医生和护士公开沟通，了解您在康复期间的感受，这一点非常重要。

谈谈你的痛苦。 现在不是强硬的时候。如果您有疼痛 - 无论是在切口部位还是在您身体的其他部位 - 请告诉您的医生和护士。如果您对描述疼痛的位置和程度非常具有描述性，他们将能够更好地保持您的舒适。

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保持领先于你的痛苦。 据Fraifeld说，人们常犯的一个错误就是等待太长时间才能服用止痛药。当你痛苦的时候，你将从八球后面开始。他说：“控制疼痛在开始治疗后需要更多药物，而不是提前开始治疗。”

坚持医生设定的用药时间表。这样可以使药物在您的系统中流动，并使您的疼痛程度更均匀，更易于管理。

使疼痛管理复杂化的条件

预先存在的医疗条件可能使手术后的疼痛管理复杂化。根据Fraifeld的说法，有一些情况通常会干扰术后疼痛管理。

慢性疼痛

如果您患有慢性疼痛，您的身体可能会承受额外的压力，因为手术后您可能会感受到您所经历的疼痛，以及与手术相关的疼痛。

此外，患有慢性疼痛症状的人经常服用药物来治疗它。长期使用止痛药可导致药物耐受，这意味着药物不能像以前那样有效地阻止疼痛，并且需要更大的剂量来达到相同的效果。这使得手术后的不适更加难以控制。 Fraifeld说，事先了解您的病情，您的医生有机会与其他治疗慢性疼痛的护理人员协调，并选择有助于保持舒适的药物。

成瘾

通常，由于害怕受到侮辱，有成瘾问题的人会对此保持非常安静，让他们的医生处于黑暗状态。

Fraifeld说，从成瘾中恢复以拒绝阿片类药物治疗是很常见的。那些接受美沙酮成瘾治疗的人在手术后也可能更难控制疼痛。 Fraifeld说，如果没有先前的知识，医生经常会在混乱中摸不着头脑，想知道为什么他们管理某人痛苦的努力无效。

提前告诉外科医生关于成瘾的问题，以便他们可以使用维护计划来治疗您的成瘾，以控制您的痛苦程度，同时控制您所服用的麻醉剂水平。

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Fraifeld说，大多数有瘾的人最终都不会因为手术后使用止痛药而复发，“但这需要大量的沟通和协调，”Fraifeld说。

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停 - 人们在睡觉时短暂停止呼吸 - 是与您的外科医生讨论特别重要的一个条件。 Fraifeld指出，常见的止痛药会影响呼吸模式，使睡眠呼吸暂停患者的并发症风险更高。他建议患有睡眠呼吸暂停症的人将持续气道正压通气（CPAP）机器送到医院，以帮助他们在睡觉时呼吸。

管理手术后焦虑和抑郁

焦虑和抑郁会使疼痛加剧，更难以控制。可以理解的是，两者在接受手术的人群中都很常见。

但是有希望。有各种疗法可用于治疗焦虑和抑郁的症状。

社会问题也可能是情绪问题。例如，正在进行手术以修复髋部骨折的老年人可能会意识到事件将要求他或她改变生活条件。在家中有四个孩子照顾的父母可以理解为他们在外出接受手术时对孩子的健康感到焦虑。这些问题也应该与您的医生和护士公开讨论。

“有时你必须引进社会工作者，家庭和其他社区成员，”弗里费尔德说。 “医生很难对所有社会问题负责，但你至少必须认识到这些问题，并且只是寻找其他方法来解决这些其他问题。”

Fraifeld说，无论是服用药物还是社会支持，手术后控制焦虑和抑郁常常会减少对止痛药的需求，对于长期康复非常重要。