肥胖流行“天文学”

原因

那导致这种流行病的原因是什么？毫不奇怪，每个人都认为它源于两件事：吃得太多，运动量太少。差异在于具体细节。

希尔说，尽管人们可能会在肥胖症中抛弃遗传学的观念，但基因并不能真正解释发生的事情。虽然一个人可能具有某种身体类型的遗传倾向，但每个后代都比上一代重的事实证明我们环境的变化正在发挥关键作用。

希尔认为，罪魁祸首可能是我们的身体活动减少，他们认为，由于我们的生活和工作方式发生了变化，我们没有像前几代那样获得多少运动。

雀巢同意锻炼很重要，但她更注重饮食习惯。在她的书中 食品政治：食品工业如何影响营养与健康雀巢认为，关于健康饮食的建议被数百亿美元的垃圾食品广告所淹没，这些广告是我们在家里甚至公立学校所经历的。随着快餐公司和连锁店通过增加份量来相互竞争，我们的腰围也在成比例增加。

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数字

尽管医生，研究人员和媒体对肥胖有了新的关注，但在对抗肥胖方面没有取得明显进展。根据大多数专家的说法，几乎可以肯定肥胖会在变好之前变得更糟。

疾病预防控制中心流行病学家辛西娅·奥格登（Cynthia Ogden）博士发表了她与其他专家一起在美国进行的体重研究结果。结果令人吃惊：31％的成年人肥胖，15％的6-19岁儿童和青少年超重。在过去的几十年里，肥胖人口的比例一直在稳步增长。虽然奥格登强调肥胖是所有群体和性别的问题，但在某些种族群体中尤其严重。例如，50％的非西班牙裔黑人女性肥胖。

奥格登在美国的肥胖研究结果中看到了什么有希望吗？ “我没有看到任何有希望的迹象，”她说。

建议冲突

媒体关于人们应该和不应该吃什么的看似矛盾的报道几乎肯定没有帮助。例如，蛋白质饮食的支持者认为，所有关于进食低脂饮食的公认智慧都是错误的。大多数专家不同意这些，但蛋白质饮食现在正在研究中进行评估。

主流营养学家和蛋白质饮食支持者一致认为，20世纪90年代的低脂肪建议并不常用。 “人们接受了低脂肪的消息，并认为这意味着只要他们吃低脂肪的东西，他们就可以吃到他们想要的东西，”威廉迪茨医学博士，博士，医学博士，疾病预防控制中心国家慢性病预防和健康促进中心的营养和身体活动。事实并非如此，因为卡路里加起来，无论它们是以什么形式出现的。更糟糕的是，公司开发的许多低脂肪零食实际上比普通脂肪等同物具有更高的卡路里，Dietz观察到。

根据雀巢的说法，媒体也有一种混淆事物的倾向，即通过报告科学研究的结果脱离背景。她认为，多年来膳食和健身建议的相对稳定性 - 少吃脂肪，多吃水果和蔬菜，经常运动 - 被媒体所掩盖，媒体对激动人心的饮食或激动人心的饮食的影响更感兴趣。特别是“奇迹”食物或维生素。

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手术选择

对严重肥胖症的日益普遍的治疗是减肥手术，例如“胃吻合术”，其中胃的大小通过外科手术减少。由于一些肥胖的名人和公众人物经历了戏剧性的结果，因此它得到了高调。它甚至在青少年中变得越来越普遍。虽然减肥手术是必要的并且在某些情况下可以挽救生命，但它是否适合美国的肥胖症治疗？

“手术是一种有效的最后手段，”迪茨说，“很多人都是如此肥胖，体重指数超过40，他们处于最后阶段。”

然而，如果肥胖继续恶化，那么很多人将需要手术，以至于无法对所有人进行手术。 “我很难看到我们将如何能够或愿意为1亿美国人进行手术，”希尔说。相反，唯一真正的答案是防止人们首先进入手术阶段。

预防问题

与其他公共卫生运动一样，例如努力让人们戒烟或实行安全性行为，抗肥胖运动的结果将逐渐显现。但迪茨看到了希望的原因。

迪茨说：“我认为，在过去三年中，我们看到决策者对肥胖的态度发生了戏剧性的转变。” “现在人们对这种情况给予了极大的关注，”他说，这是重要的第一步。

但与其他公共卫生工作的类比只能到目前为止，肥胖似乎是一个困难的对手。 “就我个人而言，我认为肥胖可能是我们所面临的最棘手的社会问题，”希尔说，“甚至比吸烟还要多。”

部分问题在于关于进食良好的信息必然比其他健康运动的信息更复杂。预防与烟草有关的疾病的建议非常简单：不要吸烟。但鉴于“不吃东西”不是一种选择，因此没有这么简明的建议，可以吃得好，保持健康。它更像是，“吃了很多这些，而不是那么多或那些，并记得运动很多。”

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尽管媒体对肥胖的关注越来越多，但认识和谈论它很困难。考虑到超重人群可以感受到的耻辱感，肥胖症可能是一个敏感的话题。如果她的医生说她患有高血压或心脏病，没有人会冒犯，如果她的医生说她肥胖，她可能会被冒犯，因为这个词听起来像道德和医学判断。根据轶事证据，迪茨说，即使患有严重肥胖症的人也倾向于认为这个词只适用于比他们更重的人。

迪茨说：“我认为美国公众仍将肥胖视为一种美容问题。” “面临的挑战是让公众认识到这是一个健康问题，而且他们可以做些什么。”他还强调，我们需要提出一种不同的谈论肥胖的方式，这种方式不会让人感到耻辱。

击败肥胖

如果每个美国人明天都醒来并决定定期运动并健康饮食，那将是一个膨胀，但这不会发生，并不是那么简单。 “超重的趋势与许多文化，经济和环境因素有关，”奥格登说，“我们需要共同努力，弄清楚该怎么做。”

迪茨说：“重点必须放在环境和政策解决方案上，而不是个人行为改变上”。 “因为环境的变化导致了这个问题，而环境的变化将解决这个问题。”

抗击肥胖的运动必须是大规模的，它将在地方和国家层面上有许多方面。 Dietz说，医生需要新的方式与患者谈论肥胖，学校需要新的计划来鼓励身体活动。需要鼓励餐馆和快餐连锁店开发更健康的食品。雀巢认为，有关父母应尽量减少孩子所遭受的食品广告，并在必要时游说反对提供软饮料和快餐午餐的学校系统。

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Dietz认为，击败肥胖甚至可能需要重新整理我们的整个医疗保健系统，因为需要预防肥胖而不是在发生肥胖后进行治疗。 “我们不能治疗肥胖及其后果，”迪茨说。 “因此，这就引出了一个问题，即是时候从疾病护理系统转向真正的医疗系统了。”

尽管所有这些变化看起来都很激进，但Dietz认为可能有必要阻止潜在的健康灾难。 “我们不能用传统的术语来思考肥胖，”他说。

我该怎么办？

虽然有关在全国范围内预防和治疗肥胖症的消息可能令人沮丧，但重要的是不要将国家健康问题与您自己的个人减肥和过上更健康的生活相混淆。虽然改变社会可能很棘手，但改变自己要容易得多。

例如，许多人能够减肥并成功地保持体重，即使轻微减轻体重也可以显着降低您的健康风险。希尔的大部分研究都集中在希尔共同创立的科罗拉多州国家减肥登记处，该登记处追踪减肥者的进步和习惯并将其保留下来。

希尔报告说，虽然登记处的人们在各种不同的饮食（包括蛋白质饮食）中减肥，但他们倾向于转向低脂肪和高碳水化合物饮食以维持体重减轻。平均而言，他们每天都在锻炼身体。虽然希尔强调大多数注册管理机构成员说这并不容易，但他们几乎一致认为减肥是值得的牺牲品。

因此，不要因为压抑统计数据而感到不知所措，或者因为竞争性的减肥理论而感到困惑，最好坚持有关饮食和定期锻炼的既定建议。做你能做的事可能会有很大的不同。