艾米诺顿

HealthDay记者

2018年12月19日，星期三（HealthDay新闻） - 当研究人员宣布四种药物化疗方案可以使一些患有早期胰腺癌的患者的生命增加数年时，医生们不会等待。

试验结果于去年春天发布，并且立即“改变了实践”，芝加哥大学的肿瘤学家Hedy Kindler博士说，他没有参与试验。

该试验的研究人员之一James Biagi博士提出了同样的观点。 “护理标准在一夜之间发生了变化，”加拿大金斯敦女王大学肿瘤学副教授比亚吉说。

专家说，这些发现代表了针对高度致命疾病的重大进展。

在近500名患有早期胰腺肿瘤的患者的研究中，研究人员发现，四种药物的术后化疗大大延长了患者的典型生存期。

到研究结束时，这些患者的中位生存率为54个月 - 或4.5年。 “中位数”是指存活谱的中点，因此一半的患者存活时间长于此，而一半患者死亡的时间更长。

金德勒说，在胰腺癌治疗的世界里，结果是“非凡的”。

“我们从未见过这种疾病的中位生存期为54个月，”她说。 “这远远超出了我们的预期。”

金德勒在12月20日发表的一篇社论中发表了一篇社论 新英格兰医学杂志.

试验结果于6月在美国临床肿瘤学会年会上首次公布。

金德勒说：“我们都回家了，改变了我们对待这组病人的方式。” “我们没等。”

不过，比亚吉和金德勒引用了一些鲜明的数字，从而缓和了他们的热情。只有约20％被诊断患有胰腺癌的人甚至能够接受手术。对于大多数患者来说，这种疾病已经过于广泛传播，无法进行手术治疗。

因此，大多数胰腺癌患者不能从这种方法中受益。

根据美国癌症协会的数据，在美国，估计今年将有大约55,400人被诊断患有胰腺癌。超过44,000人将死于这种疾病。

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胰腺癌的预后很严重，部分原因是它经常被诊断为晚期。癌症协会说，没有筛查测试，人们在癌症扩散前通常没有任何症状。

Biagi说，治愈的唯一机会是，如果早期发现疾病，可以通过手术切除肿瘤。护理标准是使用一种名为吉西他滨的药物进行为期六个月的化疗。

但据Biagi团队称，即使在那时，仍有69％至75％的患者在两年内复发。

在他们的试验中，研究人员测试了四种药物化疗方案与标准化疗方案对吉西他滨的影响。该方案是已用于晚期胰腺癌的方案的修改版本。在这一点上，没有治愈的希望 - 但研究表明，该方案（称为FOLFIRINOX）可以帮助那些患者延长寿命。

Biagi的团队在手术后随机分配493名患者至6个月的标准化疗或FOLFIRINOX。

三年后，63％的化疗鸡尾酒患者仍然活着，40％的患者没有复发。在接受标准化疗的患者中，只有不到49％的患者存活，22％的患者无复发。

FOLFIRINOX组的总体中位生存期为54个月 - 而标准治疗组为35个月。

然而，四种药物的化疗是以更多的副作用为代价的。四分之三的患者有更严重的“3级或4级”副作用，而标准化疗的患者为53％。

这些副作用包括腹泻，恶心和呕吐，四肢疲劳和神经损伤。

根据Biagi的说法，并非所有接受过胰腺癌手术的患者都会成为FOLFIRINOX的候选人。化疗需要在手术后12周内开始，因此患者必须恢复到足以忍受这种情况。

最终，Biagi和Kindler说，研究人员需要找到更早发现胰腺癌的方法 - 并继续深入研究疾病的潜在生物学，以开发更精确的治疗方法。

“这种新的化疗标准是向前迈出的重要一步，”比亚吉说。 “但这不是一个完整的答案。”