作者：Robert Preidt

HealthDay记者

2018年12月4日星期二（HealthDay新闻） - 巴西医生说，世界上第一个从已故捐献者手术移植的女性所生的婴儿，可以证明这种移植手术是成功的。

这名体重6磅的女婴被剖腹产分娩给一名身份不明的年轻女性，她出生时没有子宫。

研究负责人Dani Ejzenberg博士表示，出生表明，涉及死者捐赠子宫的妊娠是可行的。

“来自活体捐献者的第一次子宫移植是一个医疗里程碑，为许多不孕妇女提供分娩的可能性，可以获得合适的捐赠者和所需的医疗设施，”圣保罗大学的Ejzenberg说。巴西队在12月4日报道了这起案件 柳叶刀.

Ejzenberg强调，活着的女性很愿意并有资格向家人或亲密朋友捐赠子宫。他说，这就是新报告如此重要的原因。

Ejzenberg在一份期刊新闻发布会上说：“使用已故的捐赠者可以大大扩大这种治疗的可及性，我们的研究结果为子宫不孕妇女的新选择提供了概念验证。”

在美国，捷克共和国和土耳其进行了其他10例来自已故献血者的子宫移植手术，但这一例在巴西是第一个导致活产的子宫移植手术。

一位美国生育专家表示，这种情况下的成功确实可能是一个突破。

“多达15％的夫妇患有不孕症，每年有成千上万的女性正在使用妊娠携带者进行怀孕，”纽约Lenox Hill医院的生殖内分泌学指导Tomer Singer博士说。

“子宫移植可以帮助许多夫妇实现他们的父母梦想，”他说，“使用已故器官捐献者的子宫可以显着增加捐献者的数量。”

辛格补充道，这也“消除了主要的挑战”，“寻找一个匹配的捐赠者，冒着活体捐献者的生命危险，否则他们必须接受大手术才能切除子宫。”

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正如Ejzenberg的研究小组报告的那样，这名病例的受者是一名32岁的女性，她出生时没有子宫，捐赠者是一名45岁的女性，她因中风死亡。

这项10.5小时的移植手术于2016年9月进行。

接受者在住院期间接受了五种免疫抑制药物（需要防止身体排斥新的子宫），抗生素，抗凝血治疗和阿司匹林。在她离开医院直到她的孩子出生时，免疫抑制治疗仍在继续。

在移植前，该妇女接受了体外受精，导致8个受精卵被冷冻。研究人员说，移植后7个月就会出现卵子的植入。

植入后10天确认妊娠。怀孕期间唯一的并发症是肾脏感染，用抗生素治疗。女婴出生时间为35周和3天。

医生指出，在剖宫产期间，移植的子宫也被切除，没有出现任何异常现象。

出生后三天，母亲和婴儿出院了。在7个月和20天的时候，婴儿继续母乳喂养，重15磅，14盎司。

根据新报告中的数据，在不孕夫妇中，每500人中就有一人因出生缺陷，子宫切除术或感染等因素而患有子宫不孕症。

Singer指出，2013年在瑞典发生了一例从活体捐献者接受子宫移植手术的妇女的第一次分娩。到目前为止，共有39例这样的手术，导致11例活产。

在这些情况下，捐赠者“通常是家庭成员”，他说。

辛格强调，过去涉及已故献血者移植子宫的怀孕失败，但巴西病例是“朝着正确方向迈出的令人兴奋的一步”。

他补充说，仍然使用这种技术携带婴儿的女性面临挑战。

这些包括在怀孕9个月内需要使用几种免疫抑制药物，这可能对妈妈和婴儿产生副作用;必须分娩婴儿，然后在剖腹产手术中切除子宫;器官排斥率高;这是一项冗长的手术，需要医生采用多学科的方法。

此外，“对于子宫受体和新生儿的长期结果评估需要更多的研究，”辛格总结道。