医疗问题或药物可能是罪魁祸首吗？

作者Carol Sorgen

你正在遵循减肥饮食计划。你几乎每天都在锻炼身体。你为自己学到的新健康习惯感到自豪。然而，一周又一周，规模似乎几乎没有变化。是什么赋予了？

机会是你的食物份量大小爬上（时间退出秤和再次测量杯）。或者你的锻炼可能没有你想象的那么激烈（开始检查心率）。

但如果你 知道 你虔诚地遵循了你的减少计划，还有另一种可能性：医疗条件 - 或药物 - 可能是罪魁祸首。

“如果你无法减肥并且你无法理解为什么，你需要确定你的体重问题是否存在医疗条件，”橙色海岸智能维度减肥计划主任医学博士Peter LePort说。加利福尼亚州纪念医疗中心“在解决体重问题之前，你需要首先解决这个问题。”

体重增加的医学原因

哥伦比亚长老会东区的PrimeCare主任，哥伦比亚大学临床医学副教授Rebecca Kurth博士表示，有几种情况会导致体重增加或阻碍体重减轻。

Kurth说，其中包括：

• 慢性压力 。当你生活在焦虑，压力或悲伤中时，你的身体会产生化学物质 - 比如激素皮质醇 - 会使你的身体更容易储存脂肪，特别是在腰部。这是体重增加的类型，真正增加了严重健康问题的风险。 （臀部和大腿周围的额外重量会降低健康风险。）
• 库欣综合症 。当肾上腺（位于每个肾脏顶部）产生过多的皮质醇，导致面部，上背部和腹部脂肪堆积时，就会发生这种情况。
• 甲状腺功能减退症 。如果您的甲状腺功能不足，您的身体可能无法产生足够的甲状腺激素来帮助燃烧储存的脂肪。因此，您的新陈代谢速度较慢，您将储存比燃烧更多的脂肪 - 特别是如果您没有身体活动。
• 多囊卵巢综合征（PCOS）。这种疾病是荷尔蒙不平衡的结果，在美国折磨着超过500万女性。常见的症状是月经不规则出血，痤疮，面部毛发过多，头发稀疏，难以怀孕，体重增加不是由于过度进食造成的。
• 综合症X.。也称为胰岛素抵抗或高胰岛素血症（高胰岛素水平），X综合征与体重增加密切相关。 X综合征是一组被认为植根于胰岛素抵抗的健康状况。当你的身体对激素胰岛素产生抗药性时，其他有助于控制新陈代谢的激素也不起作用。
• 萧条 。许多抑郁症患者转向饮食以缓解他们的情绪困扰。
• 女性的荷尔蒙变化。有些女性在她们的生命中有时会增加体重 - 在青春期，怀孕期间和更年期。

另外两个考虑因素：人们往往因年龄原因而增加体重，虽然这不是一种医疗条件，但饮用中等至过量的酒可能会破坏你减肥的努力。酒精（包括啤酒和葡萄酒）是一种精制碳水化合物，类似于糖，糖和白面粉。除了增加卡路里，酒精可能会升高血糖和胰岛素水平，这可能有助于增加体重。

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体重增加的处方？

这不仅可以增加体重的医疗条件。圣地亚哥斯克里普斯诊所营养与代谢研究中心的医学主任Ken Fujioka医师表示，一些药物也可能导致体重增加或使您失去体重。

“药物引起体重增加是非常常见的，”藤冈说，并指出大约25％的患者正在接受药物治疗或患有导致体重增加的疾病。

可能导致一些人体重增加的药物包括：

• 用于治疗2型糖尿病的药物（如磺脲类药物）
• 抗精神病药物或精神分裂症药物，包括氯丙嗪（如索拉嗪），硫利达嗪（Mellaril）和奥氮平（Zyprexa）
• β-受体阻滞剂（用于治疗高血压和某些心脏病）
• 抗抑郁药如阿米替林（Elavil），丙咪嗪（Norpramin）或曲唑酮（Desyrel）
• 激素替代疗法
• 避孕药
• 皮质类固醇用于哮喘和狼疮等疾病
• 用于控制癫痫发作的抗癫痫药，尤其是丙戊酸（Depakene或Depakote）和卡马西平（如Tegretol）

Fujioka说，某些药物导致体重增加的原因可能有所不同，但并不总是已知。

例如，抗精神病药物可能会增加食欲，同时降低新陈代谢率（身体燃烧卡路里的速度）。 β受体阻滞剂被认为可以使人的新陈代谢率每天降低约80卡路里。而激素替代疗法可以增加体内雌激素的含量，雌激素是一种脂肪储存激素。

“体重增加是一种非常麻烦 - 并且不可预测 - 某些药物的副作用，”乔治华盛顿大学体重管理项目主任亚瑟·弗兰克医学博士说。 “如果你对那种特殊药物敏感，你可以体验到相当大的体重增加。”

但是，如果你在一种药物上体重增加，你的医生可能会帮助你找到一种不会产生同样效果的类似药物。例如，被称为三环类的较老一类抗抑郁药可能会导致体重增加，而一种叫做SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）的新型抑郁症药物通常不会，Fujioka说。 SSRIs包括Celexa，Lexapro，Prozac，Paxil和Zoloft。

药物会导致男性和女性体重增加，但由于女性一般比男性更容易增重，并且更难以失去它，他们可能会注意到比服用相同药物的男性更多的体重。

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和你的医生一起工作

这似乎是显而易见的，但值得重复的是：如果您怀疑因为您有健康状况或药物治疗而导致体重减轻，请立即与您的医生联系。

并且不要放弃健身。弗兰克说，虽然由于医疗条件或药物治疗很难减轻体重，但这并非不可能。

“仔细监测你的体重，”他建议，“如果你发现自己体重增加，请告诉医生，以便他能看到你的药物转换。”

改变饮食和进行更多的运动也可以帮助你减轻体重，虽然它可能比你原来需要更长的时间。但请记住，如果您有任何健康状况，在尝试减肥时应该仔细监控。

例如，如果您患有糖尿病，Fujioka说，少吃和多运动会导致血糖下降得太快。 “糖尿病患者在减肥时应该受到严密的医疗监督，”藤冈说。

哥伦比亚大学临床医学副教授Rebecca Kurth博士说，无论你的病情如何，如果它导致你体重增加，不要试图自己解决问题。

“与你的医生交谈，”Kurth建议道。 “不要让自己负担过重。你不应该受到责备。”