目录:
胃旁路手术肯定可以改善一个人的生活，但也有一些严重的风险和严重的生活变化伴随着手术。
作者：Denise Mann自从今年3月接受胃旁路手术以来，承认购物狂的Janice没有做太多购物。 “我没有什么可穿的，但你这么快就经历了这么多尺码，购物没有任何意义。”
并非这位来自密歇根州西布鲁姆菲尔德的这位退休艺术老师正在抱怨。自从她的胃旁路手术以来，Janice已经减掉了70磅，而且她在减肥之前服用的每一种药物，包括哮喘药物都没有。
像越来越多的美国人（包括像气象员Al Roker和歌手Carnie Wilson这样的着名人物），Janice转向胃旁路手术以减轻体重，过上更长寿，更健康的生活。
不后悔。
尽管这是一项大手术，涉及一系列经常难以改变的生活方式以及更多的后续手术的可能性，但大多数人会在一分钟内再次这样做。总而言之，以前的胃旁路手术患者平均减轻100磅，更活跃，感觉更好并且服用更少的药物 - 如果有的话 - 用于治疗肥胖的并发症，包括糖尿病，哮喘，高血压和睡眠呼吸暂停。
继续
“我很抱歉，我没有早点做到，”Janice说。
据“纽约时报”报道，减肥手术程序去年增加了40％，全国有80,000例。美国减重外科学会的统计数据预测，2003年将进行超过103,000例此类手术。相比之下，1998年的手术数量不到26,000例，而1993年这一数字仅为17,000例。
胃旁路手术包括通过封闭大部分胃来缩小胃的大小，并在其顶部形成一个小拇指大小的小袋，以及绕过一小段小肠以减少从中吸收的卡路里和营养素的量。餐饮。
真正的风险。
有一点可以肯定，胃旁路手术并不总是容易的，或者必然是安全的。死亡率接近1％，这意味着每年可能有多达400人死于手术。多达20％的患者需要额外的手术来修复腹部疝等并发症。根据国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所的数据，由于在空肠旁路手术等过程中缩短的消化道吸收不良，大约30％的患者因营养不良而出现病症，如贫血和骨质疏松症。
继续
“手术后存在眼前和长期的问题，”亚特兰大埃默里大学医学院普外科主任兼埃默里大学医学院院长C. Daniel Smith博士说。 “直接的问题是手术的痛苦和痛苦，因为这是一次大手术，并且存在严重并发症的风险 - 甚至死亡，”他说。它也很昂贵，通常不在保险范围内。
“从长远来看，好处是与体重相关的医疗条件会消退，但缺点是你吃的方式改变是永久性的。这不是要试试三到六个月，”史密斯强调。
所有候选人都必须接受相当广泛的术前评估，包括手术医疗许可，减肥手术的心理适应性评估，营养咨询，在一些机构，候选人参加测试，以展示对生活方式变化的全面了解及其内容将意味着减肥手术后。
继续
不是魔术子弹。
密歇根州皇家橡树博蒙特体重控制中心的心理主任杰奎琳·奥多姆博士评估了正在进行减肥手术的患者，以帮助确保他们为这一步做好准备，并为之后的生活做好准备。
“很多人都想要一个神奇的子弹，真的不明白所涉及的是什么，”她说。
新的胃需要一些微量，营养丰富的膳食，每天补充额外的维生素和矿物质。吃太多或沉迷于浓郁，含糖或油炸的食物会导致小袋超负荷并导致倾倒 - 这个术语用于描述食物填充小袋并直接溢入小肠导致的出汗，发冷和恶心。
重新喂养过程从获得蛋白质开始，因为这将修复细胞并帮助它们在手术后愈合。 “我们使用液体蛋白质补充剂开始，然后是泥状食品，然后是软质食品，如炒鸡蛋，然后最终转向其他食品，”奥多姆说。
继续
“它不是很迷人，”她说，“你必须更彻底地咀嚼食物，然后才能真正乳化它。你必须吃得很慢，吃的很少。“
埃默里的史密斯补充道：“他们可以吃的食物量和他们可以吃的食物种类变化很大。围绕着饮食也有间接的变化。许多因社交原因进食的人的人际关系发生了重大变化。”
奥多姆说，对于初学者来说，有化学变化会导致食欲不振。胃旁路手术后患者的激素ghrelin减少。这有助于减少食欲，这有助于人们不再渴望他们过去的食物。
然而，她补充说，大多数患者报告说这种情况稳定下来，并且他们对食物的冲动在六到九个月内开始恢复。
手术三个月后，位于密歇根州Watervliet的家庭医疗保健专家，43岁的Kathy按时吃饭。
“你正在采取一种非常严格的饮食方式，每天吃六次，”她说。但“我不想吃东西。”
继续
Janice对此表示赞同：“当我们谈论出去吃饭时，我总是选择不再选择我们要去的地方，因为这对我来说没有任何区别。”
但安妮塔是一名44岁的两个孩子的母亲，来自密歇根州迪尔伯恩，她于2002年2月接受过胃旁路手术，此后体重减轻了132磅，事实上他知道食欲确实会恢复。
“在我的情况下，它确实回来了，因为我往往是一个情绪化的食客，即使我不能吃多少，我吃的原因仍然存在，”她说。 “我仍然屈服于情感上的渴望，但达不到我以前做过的程度。”
史密斯说，新的胃最终会延伸到网球的大小。他说：“我告诉我的病人，他们在座位上吃的东西绝对不会超过网球，如果他们吃得更多，他们就会很痛苦。”
史密斯说，任何数量的糖果也可能使许多患者生病。
艾琳娜（不是她的真名），57岁，来自威斯康星州拉辛的一名前教师，自从2003年4月初接受胃旁路手术以来已经减少了5个尺寸，她说这让她感到紧张。 “我不想生病，因为吃错了东西或者错误的东西，仍然会有一些胃病。”
继续
更多手术？
总部位于纽约的整形外科医生劳伦斯·里德医学博士表示，减肥手术不是人们接受的最后一次手术 - 而不是长时间的手术。 “减肥后手术是康复的一个非常重要的部分，”他说。
里德说，他通常在减肥手术后的三个阶段进行一系列手术，从较低的身体提升开始，“这将改善腹部，大腿，臀部和背部。”
然后，几个月后，“患者将进行乳房抬高并完成大腿内侧重建，因为我只能通过较低的身体升力获得一些，然后在路上几个月我们做面部，颈部和手臂，”他说。 “你打破它，因为一次完成这一切是不安全的。”
史密斯说，当患者体重减轻并适应生活方式改变后，手术后约12至18个月通常会进行随访手术。他说，有些人可能选择咬合和褶皱，因为悬挂的多余皮肤限制了他们在整个地方蹦蹦跳跳的能力。
继续
凯西说：“我不是那么理想主义者，但我的外科医生说你以后必须进行整形手术，我说'我现在很松弛，宽松和松弛 - 我不是这样做的泳衣模特，我在做这让我恢复了生机。'“
艾琳娜说，她计划在达到目标体重后进行后续手术并维持一定时间。 “我在想，肚子，乳房和上臂，”她说。
重塑身体可能并不意味着重塑生活。
“如果你在手术前结婚很糟糕，手术后就会结婚，”奥多姆说，解决了许多人认为重塑身体会重塑自己生活的问题。
安妮塔同意。 “我确实感觉身体和情感都好多了，但我认为有些问题会因超重而消失，”她承认道。即焦虑。 “我认为我的焦虑是因为体重，现在还有它，”她说。
继续
安妮塔会再做一次吗？
“如果你在手术后立即问我，我不确定我会说什么，因为我的身体和情绪恢复都很粗糙。我做了很多呕吐，并且感到恶心并知道我这样做是为了自己，”她说。但是现在，差不多两年后，她对自己的决定感觉好多了，并且正在充分享受她的新生活和身体。