作者：Steven Reinberg

HealthDay记者

2018年10月26日星期五（HealthDay新闻） - 需要肾脏移植的肥胖患者可能因为体重而发现自己被剥夺，但一项新的研究表明，在所有情况下都不应该这样做。

研究人员发现，给予肥胖患者的肾脏以及移植到正常体重患者体内的肾脏也是如此。此外，无论体重如何，患者的存活率均无差异。

与长期透析相比，促进移植手术“将对这些患者的生活质量和寿命产生重大影响”，首席研究员Bhavna Chopra博士说，他是匹兹堡阿勒格尼综合医院的肾脏病专家。

Chopra说，许多移植中心都有任意切断，可以防止肥胖患者考虑进行肾脏移植。她说，最重要的是患者的体重不应该是他或她是否有资格接受移植的唯一决定因素。

当谈到肾脏移植时，肥胖是一个问题，因为Chopra说，肥胖患者手术过程中并发症的几率更高，器官本身可能出现并发症。但她补充说，应该根据具体情况做出决定，而不是单靠体重。

在这项研究中，Chopra和她的同事使用了2006年至2016年联合网络器官共享数据库中有关各种体重指数（BMI）的患者的信息。体重指数是衡量身体脂肪的一个指标，它考虑了一个人的体重和身高。

根据美国疾病控制和预防中心的数据，BMI为18.5至24.9被认为是正常的，25至29.9是超重，30以上是肥胖。

为了尽量减少不同移植肾脏作为变量的影响，研究人员将同一死者捐献者的肾脏与不同BMI的接受者配对。

他们发现尽管BMI为19至25的患者是肾移植的理想选择，但所有BMI患者的总体患者存活率没有差异。

“我们的数据支持对肥胖患者进行肾移植的更有利的考虑，并建议使用BMI截止值在30到40之间进行等待列表，虽然常见，但是任意且没有根据，”Chopra说。

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美国器官共享网络首席医疗官David Klassen博士表示，移植对肥胖患者的长期影响尚不清楚。

具体而言，尚不清楚总体存活率是否与正常体重患者相同，或移植肾是否仍然有效。研究表明，肥胖对移植器官的活力有影响，他说。

“尽管如此，对肥胖进行绝对切除可能不是最好的方法，而且更个性化的方法可能是合适的，”Klassen说。

克拉森说，肾脏移植的平均等待时间是三到五年。他指出，这使患者有时间进入最佳状态，包括减肥。

Sumit Mohan博士是纽约哥伦比亚大学医学中心的流行病学和医学的肾脏病学家和副教授。他说，许多移植中心的BMI截止值从35增加到40，这是肥胖和病态肥胖之间的差异。

Mohan说，等待移植的肥胖患者的另一个选择是减肥手术。 “有许多中心正在讨论联合减肥手术和移植手术，”他说。

“在哥伦比亚，我们没有BMI截止值，”Mohan说。 “如果我们发现患者病态肥胖并且这会影响他们进行移植的能力，那么我们会建议减肥或减肥手术 - 我们经常这样做。”

该研究结果计划于10月23日至28日在圣地亚哥举行的美国肾脏病学会年会上发表。会议上提出的研究应该被视为初步研究，直到它在同行评审期刊上发表。