新的便盆训练方法表明，一些婴儿可以在他们的第一个生日之前接受如厕训练。

作者：Denise Mann

对她的保姆感到惊讶和懊恼的是，Betsy Davidson，现在已经超过2岁，在她的第一个生日时完全受过如厕训练。

Betsy并不是唯一一个因为上厕所而放弃尿布的小孩。越来越多的父母正在快速跟踪上厕所训练过程，并教他们的孩子在他们可以走路，说话甚至转2之前使用便盆。

“我八个月开始进行便盆训练Betsy，因为她经常排便。我会喂她，让她下来洗澡，当我离开淋浴时，她的尿布会有一个便便，”Betsy的妈妈波士顿儿童医院的主治医师Emily Jean Davidson医学博士，公共卫生硕士表示。当戴维森开始意识到女儿可以进行早期的厕所训练时，她进行了研究，并联系了一个名为“无尿婴儿”的非营利组织，该组织由35个州的77个当地团体组成，这些团体向感兴趣的父母宣传和教授消除沟通方法，如戴维森。

“我的保姆认为我们为尝试这个而疯狂，”她说。 “但是在Betsy大约1岁的几个月后，保姆说，'她哭了，变成了红色并且开始摔跤，所以我把她放在便盆上，她吵了，然后她很开心。'”

戴维森向她的保姆解释说，贝茜真的发出信号说她必须离开。正是这种信号/响应过程才是早期便盆训练的关键。像戴维森这样的妈妈只是对提示做出不同的反应，并把他们的孩子带到厕所 - 而不是更换餐桌。

对戴维森来说，这种方法很有效。 “我们有非常积极的经历，”她说。 “一旦我们开始，我们可能需要改变大便尿布的10到20倍。她在大约16个月后变得非常干燥。”

认识到线索

被称为消除沟通，这种早期的便盆训练依赖于父母阅读和识别他们的婴儿需要消除的迹象的能力 - 就像他们的孩子疲倦或饥饿时一样。即将出现排便或排尿的迹象可包括面部表情，咕噜声和挫伤感。倡导者建议，这种早期的如厕训练可以增强父母与婴儿之间的互动和沟通，防止尿布疹，避免与换尿布相关的挣扎，节省尿布的费用，并且对环境更有利 - 因为220亿支一次性尿布最终堵塞垃圾填埋场每年在美国。然而，批评者对这种做法有自己的保留意见 - 即婴儿的肌肉在2岁之前根本没有足够的发育训练。

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但是“在沟通方面，消除沟通更好，因为孩子学会了解他们的身体发生了什么，并意识到如果他们让你知道，你可以做些什么，”戴维森说。 “还有较少的尿布疹，因为他们没有坐在他们的便便中。”

戴维森将消除沟通比作父母如何教育孩子吃饭。 “我们怎么知道孩子什么时候需要喂？我们只是有意识，我们喂它们，”她说。

“消除沟通方法有一个很好的逻辑，”在亚特兰大的莫尔豪斯医学院和埃默里大学医学院的儿科医生Leslie Rubin博士表示赞同。 “如果你对小孩子的行为有所了解和敏感，你就可以做出相应的反应。这可能不是绝对的，因为就像喂食一样，有时你无法喂养婴儿，因为无论出于什么原因，你可能会分心。“

什么时候去Potty火车

根据美国儿科学会的说法，没有合适的年龄来训练孩子。该组织表示，准备开始上厕所取决于个别孩子。但不建议在2岁（24个月）之前开始，因为您的孩子需要的准备技能和身体发育发生在18个月至2.5岁之间。虽然这种做法在美国可能听起来像是相对异端，但它已被包括在印度，肯尼亚和格陵兰等至少75个国家。

这种消除沟通“发生在父母和婴儿之间有更大程度亲密关系的文化中，”鲁宾说。 “如果确实他们正在谈论的是学习阅读婴儿的信号，那就太棒了，因为毫无疑问婴儿在需要去洗手间时会有信号。”

不是那么快……

“显然，让孩子们在1岁之前学习上厕所会很棒，”费城Temple Pediatric Care的医学主任Andrea C.S. McCoy指出。 “不幸的是，他们的肌肉和神经还不够成熟，无法持续保持尿液和粪便，放松以允许自发排尿和大便，并认识到需要'去'。”

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麦考伊表示，她最关心的是父母可能拥有的不切实际的期望以及围绕一个最终只有孩子可以控制的问题的斗争的可能性。 “在年龄较大的孩子中，我们看到自愿扣留导致便秘，不适当的污染和排尿功能障碍，如果他们在准备好之前被迫进入厕所学习，”她说。 “同样的困难是1岁以下儿童的潜在问题。”

最近的一项研究 儿科 表明女孩完成厕所的平均年龄约为32个月，男孩的平均年龄约为35个月。 “我认为人口中有一些子集能够在较早的年龄（18-24个月）成功完成厕所，但这种趋势确实在2到3岁之间，”她说。 “一代人以前，我相信早期训练也有同样的推动力，但就像许多事情一样，钟摆也在摇摆。”

她建议说，“让孩子接受上厕所并建立日常工作，在期望方面保持中立是好的”。 “换句话说，没有施加压力，周围没有压力，当孩子长大时可以放弃并再试一次。”

甚至戴维森也同意这一点。 “我认为这种做法并不适合每个家庭，”她说。 “我不认为以目标导向的方式做到这一点并且期望在X日期之前你的孩子将受到完全的便利训练。但我认为对于一个想要学习孩子的线索并帮助孩子学习的家庭来说回应线索，看到一个年轻的婴儿让你知道他们必须使用卫生间，它是整洁的，真的很神奇。“

弗洛伊德会说什么？

精神分析之父西格蒙德弗洛伊德，如果听说没有尿布的婴儿，可能会在他的坟墓里翻身。根据弗洛伊德的说法，如果上厕所训练不顺利或过于严格，孩子以后可能会遇到问题。例如，成年人可能会追求完美或过度清洁，因为他们对马桶训练过于严厉。

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“明显的问题是在孩子1岁之前去洗手间是纯粹的反射行为，”纽约市精神分析学家，医学博士，Pacella父母儿童中心主任解释说。当然，“孩子会变得更干净，但他们在完成2岁后就没有掌握或控制能力。2岁以后，他们的整个肌肉系统就会发育。”

他说：“当孩子年龄较大并且能够控制他们的肌肉组织时，他们可以自己进行上厕所训练。” “无尿布的方法并不是教他们自主，他们可以自己做事。”