艾米诺顿

HealthDay记者

2018年12月14日星期五（HealthDay新闻） - 新的研究表明，那些对膝盖，肩膀或腰部疼痛进行及时物理治疗的人可能对阿片类止痛药的需求减少。

这项针对近89,000名美国患者的研究发现，因疼痛而接受物理治疗的人患阿片类药物的处方可能性降低7％至16％。

研究人员表示，研究结果表明，早期物理治疗是减少美国人使用危险的，可能上瘾的止痛药的一种方法。

“对于处理这些类型的肌肉骨骼疼痛的人，可能真的值得考虑物理治疗 - 并建议您的医疗保健提供者给您转诊，”首席研究员Eric Sun博士说。他是斯坦福大学麻醉学，围手术期和止痛药的助理教授。

没有参与这项研究的疼痛管理专家Houman Danesh博士表示同意。

“这项研究显示了物理治疗的重要性，”Danesh说，他是纽约西奈山医院综合性疼痛管理部门的负责人。

物理治疗确实需要比服用止痛药更大的投资 - 而且，他说，患者可能不得不前往寻找最适合他们的治疗师。

“物理治疗变化很大，”Danesh说。 “并非所有的物理治疗师都是平等的 - 就像并非所有医生都这样。”

但根据Danesh的说法，这种努力是值得的，因为与止痛药不同，物理疗法可以帮助人们摆脱痛苦的根源 - 例如肌肉力量的不平衡。

“你可以服用阿片类药物一个月，但如果你没有找到潜在的问题为了疼痛，你会回到你开始的地方，”他解释道。

调查结果于12月14日在线发表 JAMA网络公开赛来自日益增长的全国阿片类药物流行病。虽然许多滥用阿片类药物的人迷上非法版本 - 如海洛因和非法制造的芬太尼 - 处方阿片类药物滥用仍然是一个主要问题。

来自美国内科医师学会等组织的医疗指南现在敦促医生首先提供肌肉和关节疼痛的非药物选择。阿片类药物，如Vicodin和OxyContin，应作为最后的手段保留。

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据Sun团队称，新发现支持这些指导方针。

结果基于近89,000名被诊断患有下背部，膝部，肩部或颈部疼痛的美国人的保险记录。

所有患者在诊断后一个月内进行第二次就诊，并在90天内进行阿片类药物处方。研究人员表示，该小组仅包括患有严重疼痛的人群。

总体而言，29％的患者在诊断后90天内开始进行物理治疗。与没有进行物理治疗的患者相比，治疗患者服用阿片类药物的可能性要低7％到16％ - 这取决于他们的疼痛类型。

研究人员发现，当物理治疗患者确实使用阿片类药物时，他们倾向于使用更少的药物 - 平均减少约10％。

该研究结果并未证明物理治疗直接阻止了某些阿片类药物的使用。

Sun解释说，“由于物理治疗比简单服用阿片类药物更重要，因此愿意尝试物理治疗的患者可能会更倾向于减少使用阿片类药物。”

但他的团队确实考虑了其他一些因素 - 例如患者的年龄和任何慢性疾病。物理治疗仍与减少阿片类药物的使用有关。

虽然这项研究的重点是物理治疗，但Danesh说，还有其他阿片类药物替代品有证据支持它们。

他说，根据疼痛的原因，人们可能会从针灸中找到解脱;锻炼以加强特定的肌肉群;注射抗炎类固醇或其他药物;富含血小板的血浆 - 将患者自身的血小板（一种血细胞）注射到受伤的肌腱或软骨中;和神经消融，精确控制的热量用于暂时禁用引起疼痛的神经。

Danesh指出，一些简单的生活方式调整也有可能有所帮助。例如，旧的破旧床垫可能是您背痛的一部分。不合身，不支持或磨损的鞋子可能会助长你的膝盖疼痛。

Danesh说，重要的是解决潜在的问题。

“我们必须为患者提供合适的治疗方案，”他说。