管理持久性AFib

怎么了？

在AFib中，设定心脏节奏的电子信号会变得混乱。这些信号会影响心脏的两个上腔室，称为心房。它们扰乱了你心脏的正常节奏。

然后你的心房以另类的方式将血液泵送到心脏的下腔。你的心脏可能会在一次搏动时抽出太少的血液，然后在下一次搏动时抽出过多的血液。

什么是症状？

一些房颤患者没有任何症状，直到医生在常规体检中发现它时才知道他们有这种症状。

如果您确实有症状，您可能会注意到：

心脏感觉它跳过一个节拍，重击或节拍太硬或太快
混乱
头晕
疲劳（感觉虚弱或非常疲倦），特别是当你活跃时
胸部疼痛或压力
呼吸急促
出汗
弱点

原因和风险因素

持续性AFib通常以短期AFib开始，也称为阵发性AFib。随着时间的推移，AFib会损伤心脏组织。它变得持久。您的剧集更频繁或持续更长时间。

如果您是以下情况，则更有可能获得持久性AFib：

年长
患有高血压，心力衰竭，冠心病，慢性肺阻塞性疾病（COPD）或心脏瓣膜病
一个前吸烟者

诊断

您的常规医生将进行体检并询问您的病史。您的医生会询问您的症状以及持续时间。如果您吸烟或喝酒或咖啡因，请告诉医生。

如需进一步测试，您的医生也可能会将您转介给心脏病专家或心脏病专家。您可能还需要看一位电生理学家，一位诊断和治疗心律问题的心脏病专家。

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测试

您的医生可能会让您佩戴称为动态心电图监护仪或事件监护仪的小型心电图（EKG）设备。他们测试您的心率随着时间的推移，可以帮助您的医生诊断持续性AFib。在您的日常生活中，您可以佩戴Holter监视器1或2天。你戴了一个事件监视器几周。

其他帮助您的医生诊断持续性AFib的测试包括：

一个 压力测试，当您在跑步机上行走或跑步时测量您的心率
一个 超声心动图，它使用声波来显示你心脏的腔室以及它们如何击败
一个 经食管超声心动图 （TEE），使用放置在食道下方的细管显示由AFib引起的血栓
一个 胸部X光片 如果你的医生认为你也可能有肺部问题
验血

治疗持续性AFib的药物

某些药物可以缓解症状并预防更多发作。

您的医生可能会开这些药物来帮助治疗或预防持续性AFib引起的并发症：

血液稀释剂有助于防止持续性AFib引起的凝块
β-受体阻滞剂，钙通道阻滞剂或洋地黄等药物会降低心脏病的发病率
用于重置心脏节律并保持常规的药物，如果速率控制药物效果不佳，这可能对您有所帮助
如果高血压或甲状腺问题导致您的持续性AFib，您的医生可能会开药治疗这些疾病。

处理持久性AFib的程序

如果您的药物不起作用或产生副作用，您可以尝试两种称为心脏复律或消融的方法之一。这些治疗AFib没有手术。

电复律 ：医生让你的心脏震惊，以修复你的心跳。她会在你的胸部使用称为电极的桨或贴片。

首先，你会得到药物让你入睡。然后，你的医生会把桨放在你的胸部，有时你的背部。这些会给你一个轻微的电击，让你的心脏节律恢复正常。

大多数人只需要一次休克。因为你已经镇静，你可能不会记得被震惊。你通常可以在同一天回家。

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在桨叶触碰的地方，您的皮肤可能会受到刺激。您的医生可以推荐一种乳液来缓解疼痛或瘙痒。

导管消融 ，也称为射频或肺静脉消融，不是手术，而且是最不易侵入的选择。您的医生将一根薄而柔韧的管子放入您腿部或颈部的血管中。然后她引导你到你的心脏。当它到达导致心律失常的区域时，它会发出破坏这些细胞的电信号。经过处理的组织有助于让您的心跳再次正常。

导管消融有两种主要类型：

射频消融术： 医生使用导管发射射频能量（类似于微波热），在每个静脉或一组静脉周围产生圆形疤痕。
冷冻消融： 单个导管发送的气球顶端有一种冻结组织的物质，因此信号不会穿过它。

外科手术也可能有助于重置心脏的节奏：

迷宫程序： 这通常是在您为另一个问题进行心脏直视手术时完成的，例如旁路或瓣膜置换术。外科医生在心脏上部进行小切口。它们被缝合在一起形成疤痕组织，阻止异常信号。

迷你迷宫： 大多数患有AFib的人不需要心脏直视手术。这就是这种微创选项的用武之地。医生在您的肋骨之间做了几次小切口，并使用相机引导导管进行冷冻消融或射频消融。一些医院提供机器人辅助手术，使用较小的切口并允许更高的精度。您的医生会将摄像机或小型机器人放入您的胸部。它将指导疤痕组织的创建，这可能有助于保持心跳的正确速度。

收敛程序： 这将导管消融与迷宫迷宫配对。医生在肺静脉中使用射频消融，并且外科医生在您的胸骨下做一个小切口以在您的心脏外面使用射频能量。

AV节点消融： 您的医生会将导管插入您腹股沟的静脉并将其向上滑动至AV节点，该节点是一种在您心脏的顶部和底部腔室之间传导电脉冲的神经。她将通过导管发射射频能量以摧毁AV节点。这会停止AFib。然后医生将心脏起搏器植入你的胸部。这种电子设备位于上胸部的皮肤下。它连接到一根或两根通过静脉插入并放在心脏中的电线。它提供无痛的电脉冲，让您心跳加速。

您可以在以下情况下获得此程

使用药物时，你的AFib没有好转。
由于副作用，您不能服用药物。
你不应该得到治疗程序。

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预防

生活方式的健康改变可能有助于防止持续的AFib发作或治疗其原因：

吃健康的饮食。
减少盐，这可能会导致高血压。
戒烟。
让你的压力得到控制。
不要喝酒或咖啡因，或限制它们。它们让你的心脏跳得更快。
如果您是肥胖，减轻体重以缓解AFib症状，预防发作，并通过消融手术获得更好的结果。

锻炼可以改善您的AFib症状和生活质量。不过，它可以引发一些人的症状。

首先与您的医生交谈，确保您的健康状况足以锻炼身体。通过简短而温和的活动慢慢开始。如果运动让你太累或头晕，请告诉医生。