了解您孩子的食物过敏和不耐受的事实。

作者：Gina Shaw

美国的许多日托和幼儿园都突出张贴标语，要求父母不要为装有花生的孩子打包食物，因为很多孩子都过敏。似乎特殊饮食需求是一个不断增长的问题。

食物过敏影响了美国多达8％的儿童，给父母带来了挑战：午餐可以包装什么？你怎么能确定你的孩子不和朋友交换零食？你应该如何处理生日派对等场合？

为了找到答案 - 原因，症状，饮食等 - 与杜克大学医学中心儿科过敏和免疫学部门主任Wesley Burks博士谈过。

关于食物过敏的快速事实

问：儿童最常见的食物过敏是什么？

A.在6％至8％的学龄儿童中，如果食物过敏，大多数人对鸡蛋，牛奶和/或花生过敏。牛奶过敏影响约2.5％的儿童，鸡蛋过敏影响1.5％，花生过敏约1％。

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随着孩子达到入学年龄而变得更常见的其他食物过敏对小麦和大豆，贝类，鱼类和树坚果过敏。

问：孩子是否会过度食物过敏？

A.当他们大约7岁时，大多数孩子对牛奶，小麦和大豆过敏，但他们通常不会超过花生和树坚果过敏和对鱼类和贝类过敏。注意过敏可能会过度，并在孩子长大后再继续寻求医疗护理，看看他或她是否可能不再过敏。

问：什么预测食物过敏的严重程度？

答：没有可以预测反应严重程度的测试。产生的IgE抗体的量与反应的严重程度无关。 过敏性人群过量产生免疫球蛋白E抗体（IgE）。有一次，孩子可能会有严重的反应，而另一次，可能会严重得多。这可能是由于他们吃的食物量，无论是否是空腹，如果他们已经有病毒感染 - 各种因素。

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问：还有哪些其他食物敏感性？

两种常见的食物敏感性是乳糖不耐症和麸质不耐受。这些不是“过敏”，因为它们不是由IgE介导的，但它们可能会导致某些食物出现问题。

乳糖不耐症在幼儿中不典型。它发生在成年人身上，当我们在儿童中看到它时，它在学龄儿童中比在婴儿和幼儿中更多。乳糖不耐受是由于相对缺乏有助于消化乳制品中的乳糖的酶引起的。因为它不是由免疫系统引起的，它只涉及胃肠道症状，如腹痛，腹胀，腹泻，有时甚至呕吐。这与你摄取多少牛奶有关，而且通常是相当容易管理的。

需要相当大量的乳糖才能引起明显的症状，例如空腹时喝一杯牛奶。管理层在很大程度上避免了含乳糖的产品。
面筋敏感性也不是IgE介导的过敏。它是由体内的T细胞对谷蛋白起反应引起的。 （面筋是一种高度复杂的蛋白质，存在于小麦，黑麦，大麦和燕麦中，因此也是由这些谷物制成的烘焙食品，如面包，饼干和比萨饼。）同样，它在成人中更常见，在儿童中相对不常见，典型的症状是肠胃 - 你没有经典小麦过敏的荨麻疹和喘息。

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食物过敏：原因，症状，诊断和治疗

问：导致食物过敏的原因是什么？

A.错误的免疫反应会对食物产生真正的过敏反应。这些被称为IgE介导的过敏症，因为当针对儿童对其敏感的特定食物产生免疫球蛋白E抗体时它们被触发。

还有其他食物敏感性和反应不是由IgE介导的。例如，一些幼儿患有肠炎，即肠道炎症。在这些情况下，他们在摄入牛奶或大豆配方后有胃肠道症状，但没有呼吸道或皮肤症状。这些不是IgE介导的过敏症，孩子通常在2岁或3岁时就会长出这种状况。

问：食物过敏的症状有哪些？

A.食物过敏症状包括皮肤，胃肠道和呼吸道症状。皮肤症状包括荨麻疹或发痒的红色皮疹;呼吸系统症状包括咳嗽，喘息和喉头水肿（喉咙肿胀）;并且胃肠道症状包括显着的呕吐，肠痛和腹泻。

这些症状总是与摄入时间有关 - 这意味着，时间非常接近。摄入后经常是几秒到几分钟，但总是在几小时内。如果你今天喝牛奶并明天出现症状，那就无关紧要了。

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问：如何诊断食物过敏？

A.过敏症患者或初级保健提供者可以进行过敏测试。他们将进行皮肤测试或抽血，在任一样本中，他们都会寻找特定食物的IgE抗体。如果食物中没有IgE抗体，孩子可能不会过敏。

问：我如何治疗食物过敏？

A.治疗真正的食物过敏的唯一方法是避免食用这些食物。

食物过敏：安全健康的饮食

问：如果我的孩子有特殊的饮食需求，我该如何在他们的饮食中更换他们不能吃的食物？

答：一般来说，牛奶和鸡蛋过敏是相当容易控制的。例如，您可以使用富含钙的橙汁和补充剂来增加孩子的钙摄入量，并且有办法制作无蛋食物。小麦和大豆更容易出问题，因为特别是大豆含有很多食物。

帮助您在孩子的饮食中更换这些食物（并了解您正在购买的食物中的食物）的一些最佳工具来自食物过敏和过敏反应网络（FAAN）（http://www.foodallergy.org /）。他们在他们的网站上有样品食谱，还有几本很棒的食谱，以及购物和烹饪的提示，关于特定食品成分变化的通知，以及理解食品标签的资源。

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问：如何确保有特殊饮食需求的孩子在学校，餐馆和聚会上安全地吃饭？

A.对过敏有一个健康的尊重。不要害怕他们会吃什么，但不要骑士。帮助孩子知道它真的需要摄入食物，在大多数情况下，导致终生反应 - 没有气味或触摸，它摄入。如果你在飞机上，它可能是不同的，因为空气是再循环的，但在公园或餐馆，如果有人打开一罐花生酱，它不会伤害你的孩子。

让过敏成为他们的一部分，并帮助他们适当地避免它，但不要过度戏剧化他们可能有什么样的症状。与教导他们不要将手放在烤箱中以及其他可能对他们有害的事情没有任何不同。

在http://www.fankids.org/，FAAN还为孩子们准备了一个很棒的部分。在那里，他们可以了解食物过敏的基本知识，尝试食谱“项目”替代他们过敏的食物，并听取其他食物过敏的孩子。这有助于为他们提供安全食用的工具，即使您不在他们身边。

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问：牛奶过敏是否意味着我的孩子患有乳糖不耐症？

A.不。儿童牛奶过敏与乳糖不耐症有很大不同。许多孩子在学龄期之前就已经超过了他们早期的牛奶过敏症。与此同时，治疗可以从饮食中消除含乳蛋白质 - 如牛奶，奶酪和冰淇淋。根据孩子的不同，为了获得所需的蛋白质，可以使用替代品，如大豆配方或低过敏配方，如Alimentum。

问：如果我的孩子不小心吃了他过敏的食物怎么办？

A.在一些非常严重的情况下，父母和孩子携带所谓的Epi-Pen，这是一种肾上腺素自动注射器，可以立即治疗过敏性休克，以应对孩子过敏的食物。但这只适用于那些曾经有过严重过敏反应的孩子，那些患有严重哮喘的孩子，以及那些对花生，坚果，鱼类和贝类过敏的孩子。那些过敏症是最常引起严重反应的过敏症。如果您的孩子有牛奶过敏并且从未有过非常严重的反应，并且没有哮喘，那么您不需要Epi-Pen。对于那个特定的孩子，您的医生可能只是开抗组胺药。

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食物过敏：怀孕和家庭

问：怀孕或哺乳期间，我应该避免吃花生或贝类等高度过敏的食物吗？

答：很多人会说在护理期间避免食用这些食物，并且在头三年内作为孩子饮食的一部分，但其证据不如我们所希望的那样。我不知道正确的答案。

问：我的下一个孩子怎么样？他们有什么特殊饮食需求的机会？

答：如果没有直系亲属 - 父母或兄弟姐妹 - 患有过敏性疾病，则儿童患过敏症的风险约为20％。如果一个家庭成员患有过敏性疾病，则风险约为40％，如果有两个成员，则风险约为60％。过敏性疾病作为过敏性疾病遗传，而不仅仅是食物过敏。例如，如果您有牛奶过敏，您的孩子可能患有哮喘，反之亦然。

我们确实知道母乳喂养超过四到六个月，并且至少在前四到六个月内避免使用固体，这对于避免因家庭过敏而风险增加的儿童过敏。 （如果您的孩子过敏的风险不高，母乳喂养仍然有明显的好处，但在预防过敏方面没有明确的益处。）