作者：Maureen Salamon

HealthDay记者

2018年12月6日，星期四（HealthDay新闻） - 一项新的试验显示，即使采用相同的治疗方法，最常见乳腺癌形式的黑人女性的复发率和死亡率也高于白人女性。

专家表示，这一发现突显了普遍存在的观点，即由于较少获得高质量的医疗服务，黑人乳腺癌患者的病情更加严重。虽然这一因素可能导致较差的结果，但其他因素 - 例如药物基于种族代谢的方式 - 可能会起作用。

研究作者凯西·阿尔巴恩博士说：“回过头来看，随着时间的推移，人们一直关注黑人对癌症结果的关注，但其中很多都是基于治疗无法控制的人群研究。”她是Loyola University Chicago Stritch医学院的肿瘤学研究主席。

Albain补充说，“通过将女性带到同一位医生并获得同样的治疗来平衡比赛场地”并不能平衡黑人和白人女性之间的乳腺癌结果。

根据美国癌症协会的数据，2017年美国有超过250,000名女性被诊断出患有浸润性乳腺癌。这种疾病每年夺去约40,000人的生命。

Albain及其同事评估了超过10,000名患有早期激素受体阳性，HER2阴性乳腺癌（最常见的疾病类型）的女性的临床结果和种族之间的联系。

来自同一项跨国研究的调查结果，即TAILORx试验，于6月发布，显示大多数患有早期乳腺癌的女性不会从化疗中获益。手术后用化学疗法和激素疗法治疗它们并不比单独的激素疗法更能改善预后。

在最新的分析中，患者的肿瘤使用分子测试进行分析，该测试查看与乳腺癌复发相关的21个基因的表达。大约84％的患者为白人，7％为黑人，4％为亚洲人，4％为其他或未知种族。在种族方面，79％是非西班牙裔，9％是西班牙裔，12％是未知种族。

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黑人和白人患者以及西班牙裔和非西班牙裔患者之间的治疗类型，用途和长度相似。

但结果有显着差异：与白人女性相比，黑人女性患乳腺癌的风险高出39％，死亡风险高出52％。

Albain说，这些显着的结果差异并不是由于报告的治疗依从性，或者年龄，肿瘤大小或攻击水平等因素所致。但她说，种族群体代谢药物的方式差异可能会发挥作用。

“我们继承了父母的基因和代谢药物的基因……不同，”Albain说。 “这不是任何种族偏见，只是一个事实。”

此外，由于激素治疗药物依从性是自我报告的，她指出，研究作者不知道黑人和白人患者是否实际上按照指示或以相同方式服用药物。

Albain说：“患者会一直告诉我他们正在服药，但他们没有服药。” “在这次试验中没有进行药丸计数”以确认患者的报告。

Ann Partridge博士是波士顿Dana-Farber癌症研究所的乳腺肿瘤内科医生，并未参与这项新研究。但她表示，她对研究结果并不感到惊讶，并同意研究中的黑人和白人患者可能会以不同的方式坚持使用激素药物治疗。

她说：“我们知道年轻人和非洲裔美国人对激素疗法的依赖程度较低 - 这种情况一再显示出来。”

帕特里奇还指出，运动行为已被证明因种族而异，并且白人女性比黑人女性更容易运动，这可能对癌症结果产生“深远的影响”。

“对于肥胖和饮食来说也是如此……这种情况在种族方面也有所不同，”帕特里奇补充说，他也是哈佛医学院的医学教授。

Albain和Partridge同意需要更多的研究来确定乳腺癌结果因种族而异的所有原因。

“我们必须消除这一切，增加我们对疾病差异的理解，而不是像我们一样把所有因素混为一谈，”帕特里奇说。

该研究将于周四在德克萨斯州圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表。科学会议上提出的研究通常没有经过同行评审或公布，结果被认为是初步的。