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迷宫手术是一种治疗心房纤颤(AFib),心律不齐。您的医生将在心脏部分创建一个疤痕组织的迷宫,以传递控制您心跳的电信号
在正常心脏中,上腔室(心房)与下腔室(心室)以同步方式搏动,以保持血液通过您的身体。当你有AFib时,那些信号就会失控。由迷宫程序产生的疤痕组织可以阻止导致心跳不规则的不稳定信号,并帮助让您的心脏回到正轨。
开心和其他迷宫手术
您可能会听到称为Cox迷宫的开心迷宫手术。它以创建它的外科医生命名,James L. Cox,医学博士,位于圣路易斯的华盛顿大学。您可能会听到这种叫做Cox maze III的类型。当您对另一个问题进行心脏直视手术时,例如瓣膜手术或旁路,这种类型最常见。在开心迷宫程序中:
- 你会全身麻醉,所以你睡着了。
- 外科医生将使用手术刀在您的心脏右侧和左侧心房中以迷宫般的模式制作几个小切口。在手术切口周围形成的瘢痕组织充当缓冲器以将电信号保持在其新路径上。
- 该过程需要2到3个小时。在手术过程中,您将使用心肺机,这样外科医生可以阻止您的心脏进行手术。
迷你迷宫: 大多数患有AFib的人不需要进行心脏直视手术。这就是这种微创选项的用武之地。你可能会听到它被称为Cox迷宫IV。
医生在您的肋骨之间做了几个小切口,并使用相机引导导管进行其他类型的AFib治疗 切除.
- 您的医生将一根薄而柔韧的管子放入您腿部或颈部的血管中。然后她引导你到你的心脏。当它到达导致心律失常的区域时,它会发出破坏这些细胞的电信号。经过处理的组织有助于让您的心跳再次正常。
- 她可能会使用以下两种方法之一:
- 射频消融术: 医生使用导管发射射频能量(类似于微波加热),在每个静脉或静脉组周围产生圆形疤痕。
- 冷冻消融: 单个导管发送的气球顶端有一种物质,会冻结组织,导致疤痕。
- 一些医院提供机器人辅助手术,使用较小的切口并允许更高的精确度。您的医生会将摄像机或小型机器人放入您的胸部。它将指导疤痕组织的创建,这可能有助于保持心跳的正确速度。
收敛程序: 这将导管消融与迷宫迷宫配对。医生在肺静脉中使用无线电波(射频消融),并且外科医生在您的胸骨下做一个小切口,以在心脏外部使用射频能量。
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谁得到它
如果出现以下情况,医生可能会考虑迷宫
- AFib药物不能控制您的症状,或导致严重的副作用。
- 您有AFib并且因其他原因正在进行心脏手术。例如,手术可以是治疗瓣膜疾病或阻塞冠状动脉。
在进行任何手术之前,与医生讨论手术的风险和益处是明智的。可能的风险与其他类型的心脏手术相似:
- 心脏病发作
- 行程
- 出血问题
- 感染
- 新的心律失常发展
主要益处是较少或可能没有症状,并且血栓和中风的机会较低。您可能也会感觉精力充沛,并且能够比一段时间内锻炼更长时间。
准备外科手术
与任何手术一样,您的医生会提前告知您需要做的事情。
- 如果您需要在手术前停药,您将检查所有药物和所服用的任何补品。
- 他会告诉你在手术前一天的午夜后不要吃或喝。空腹使你在麻醉期间生病的可能性降低。
你会得到全身麻醉。这意味着你在手术过程中不会醒来。如果您在全身麻醉时遇到问题,请在手术前告诉您的医生。
程序结束后
您的恢复时间取决于您拥有的迷宫程序。
- 如果是开心手术,你应该计划在医院住一个星期左右。总体而言,如果没有并发症,将需要大约2个月才能恢复。
- 如果您有机器人辅助手术,您可能只需要在手术后一两天留在医院。如果您进行心脏直视手术,您也可以更快地恢复正常活动。伤疤完全形成需要6个月左右。
在恢复期间,您可能仍会有一些AFib集。但对于许多人来说,这个程序可以成功地阻止他们的症状。
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成功率
这些程序运作良好。得到他们的人中有70%到95%的人再也没有AFib的问题。其余的可以通过调解来控制AFib。如果AFib在迷宫手术后返回,您可能会进行消融或其他治疗。