2018年11月9日 - 一项研究发现,英国8名流出扁桃体的儿童中有7名不太可能从手术中获益。
但伯明翰大学的研究人员表示,许多可以从扁桃体切除术中受益的儿童没有接受手术治疗。
复发性或慢性咽喉痛是进行扁桃体切除术的最常见原因。有证据表明,手术导致3至15岁儿童反复发作的严重喉咙痛的适度短期减少,但症状较轻的患者则不然。
英国的指导方针规定,如果一个孩子一年内有七个或更多的喉咙痛,过去两年每年有五个或更多,或者过去三年每个都有三个或更多,那么这个孩子应该进行扁桃体切除术。
喉部疼痛的孩子也应该有淋巴结肿大,扁桃体,发热或链球菌感染后的脓肿。
从2016年4月到2017年3月,NHS对儿童进行了大约37,000个扁桃体切除术,费用为4200万英镑(约合5450万美元)。
英国医学记录研究
研究人员研究了超过160万名15岁以下儿童的电子病历,这些记录在英国739个医生办公室登记。
在2005年至2016年间,有18,281名儿童移除了扁桃体,仅有2,144名(11.7%)因手术有证据性原因。
在没有基于证据的理由的情况下进行手术的人中,12.4%的人一年内只有5到6个喉咙疼痛; 44.7%的人报告一年内有2到4个喉咙疼痛; 9.9%的人一年内有一个喉咙痛。手术的其他原因是睡觉时呼吸困难(12.3%)或阻塞性睡眠呼吸暂停(3.9%)。
研究结果表明,32,500名儿童接受了不必要的扁桃体切除术。
可能受益的儿童'失踪'
数据还表明,许多可能受益于扁桃体切除术的儿童没有接受该手术。研究人员发现,在有记录显示症状的15,760名儿童中,只有2,144名(13.6%)接受了扁桃体切除术。
对研究的反应
在评论这项研究时,英国耳鼻喉科医生说,外科医生使用来自多个来源的证据,包括儿童医生的推荐信以及儿童父母在决定是否应该给孩子接受手术时获得的仔细记录。
它说这个程序带来了很大的出血风险,可能需要紧急手术,而疼痛控制可能会导致另一次住院。