艾米诺顿

HealthDay记者

2018年10月15日星期一（HealthDay新闻） - 尽管有大量关于阿片类药物危机的新闻报道，但许多人仍然希望手术后可能成瘾的止痛药，一项新的调查显示。

这项针对500多名手术患者的调查发现，超过四分之三的患者预计会接种阿片类药物。大多数人还认为阿片类药物是治疗手术后疼痛的最有效方法。

但专家表示，虽然药物在短期内确实缓解了疼痛，但它们不是唯一的选择 - 或者必然是最好的选择。

处方阿片类药物 - 包括止痛药如羟考酮，Vicodin和可待因 - 具有呼吸抑制，过量和可能成瘾的风险。

美国麻醉医师协会疼痛委员会主席Asokumar Buvanendran博士说，即使他们更为平凡的副作用也很重要。

他说，这些药物会引起便秘，恶心和呕吐，这些都不是微不足道的事情，特别是对于有医疗条件的老年人。

因此，手术患者应该与医生讨论他们所有的疼痛缓解方案，并平衡风险与风险之间的关系，Buvanendran说，他没有参与这项新研究。

“对于更严重的急性疼痛，阿片类药物是有效的，”他说。 “但问题是，它们是你手术的最佳选择吗？”

根据美国疾病控制和预防中心的数据，经过多年的暴涨，自2012年以来，美国的阿片类药物处方一直在下降。

最近，人们越来越关注非法阿片类药物过量死亡的比率上升 - 即海洛因和非法制造的合成芬太尼。

CDC表示，尽管如此，在2017年，医生为每100名美国人写了近58份阿片类药物处方。在全国范围内，大约40％的阿片类药物过量死亡涉及处方药。

各种医疗团体都表示，医生应该谨慎使用阿片类药物治疗急性疼痛 - 包括手术后。根据疾病预防控制中心的说法，这意味着只需少量药丸 - 通常为3天或更少 - 以尽可能低的剂量。

对于最新研究，研究人员调查了503名在医院接受手术的成年人。手术包括膝盖或髋关节置换术，背部，腹部或耳/鼻/喉部手术。

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总体而言，77％的人表示他们预计会服用阿片类药物，而37％的人预计服用对乙酰氨基酚（如泰诺），只有18％的人认为他们会服用布洛芬（如莫特林）。

大多数患者还认为阿片类药物是控制术后疼痛的最佳方式 - 包括94％预计接受药物治疗的患者。

Nirmal Shah博士本周末在旧金山举行的美国麻醉医师学会年会上介绍了这一发现。

“人们自然希望得到最有效的疼痛治疗，他们常常认为这意味着阿片类药物，”Shah说，他是费城托马斯杰斐逊大学医院的麻醉病人。

但是，他说，正确的疼痛管理取决于各种因素，包括手术类型和患者的个人健康和疼痛耐受性。

Shah表示，阿片类药物可能在医院手术后短时间内有所帮助。但理想情况下，他说患者应该出院并采取其他缓解疼痛的计划。

在会议上提出的第二项研究发现，当进行背部手术时，阿片类药物的患者似乎情况更糟。

在对9项研究的回顾中，研究人员发现，与使用非药物选择的患者（如运动疗法）相比，手术后处方阿片类药物的患者疼痛更多，生活质量评分更低。

那些在手术前使用阿片类药物缓解疼痛的人通常面临更严峻的康复：他们往往在手术后住院时间更长，并且与其他患者相比，他们更有可能重新入院。

在早期的一项研究中，Shah说，他的研究小组发现相对较年轻的手术患者“更不愿意”使用阿片类药物，而老年患者的预约较少。

“这可能是因为年轻一代对阿片类药物流行病的教育程度更高，”他推测道。

然而，Buvanendran说，阿片类药物的副作用对老年患者来说可能更危险。

Shah建议患者与他们的手术团队和他们的麻醉师讨论在疼痛期间会发生什么，以及在手术期间，住院期间以及回家后可以做些什么。

在会议上发表的结论通常被认为是初步的，直到它们在同行评审期刊上发表。