在一个扁桃体旁边的喉咙组织中形成扁桃体周围脓肿。脓肿是在受感染的皮肤或其他软组织区域附近形成的脓液的集合。

脓肿可引起疼痛，肿胀，如果严重，可阻塞喉咙。如果喉咙堵塞，吞咽，说话，甚至呼吸变得困难。

• 当扁桃体感染（称为扁桃体炎）扩散并导致软组织感染时，可能导致扁桃体周围脓肿。

• 扁桃体周围脓肿通常不常见。当它们确实发生时，它们更可能出现在年轻人，青少年和年龄较大的儿童中。

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扁桃体周围脓肿的原因

扁桃体周围脓肿通常是扁桃体炎的并发症。所涉及的细菌类似于引起链球菌性咽喉炎的细菌。

链球菌最常引起扁桃体周围软组织的感染（通常只在一侧）。然后组织被厌氧菌（无氧生存的细菌）侵入，通过附近的腺体进入。

牙齿感染（如牙龈感染牙周炎和牙龈炎）可能是一个危险因素。其他风险因素包括：

• • 慢性扁桃体炎
    
  • 传染性单核细胞
    
  • 抽烟
    
  • 慢性淋巴细胞白血病（CLL）
    
  • 扁桃体中的石块或钙沉积物（扁桃体）

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腹膜炎脓肿的症状

扁桃体周围脓肿的第一个症状通常是喉咙痛。随着脓肿的发展，可能会出现没有发烧或其他症状的时期。在症状开始和脓肿形成之间延迟2至5天并不罕见。

• 口腔和喉咙可能会出现肿胀的肿胀区域 - 通常在一侧。
• 悬雍垂（悬挂在喉咙中间的组织的小指）可以从嘴的肿胀侧推开。
• 颈部的淋巴腺可能会变大和变软。
• 可能会出现其他症状和体征：
  
  • 痛苦的吞咽
    
  • 发烧和发冷
    
  • 颌骨（牙关紧闭）和颈部（斜颈）肌肉痉挛
    
  • 耳痛与脓肿同侧
    
  • 低沉的声音，通常被描述为“烫手山芋”的声音（听起来好像你说话时有一口热土豆）
    
  • 吞咽唾液困难

何时寻求腹膜炎脓肿的医疗护理

与您的医生通过电话或办公室访问讨论任何伴有发烧或其他症状的喉咙痛，看看您是否有扁桃体周围脓肿。

如果您有喉咙痛，吞咽困难，呼吸困难，说话困难，流口水或任何其他潜在气道阻塞的迹象，您应该去最近的急诊室。

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Peritonsillar脓肿的检查和测试

通常根据病史和体检来诊断扁桃体周围脓肿。腹膜脓肿很容易诊断，当它足够大时可以看到。医生会用一个轻便的，可能还有一个压舌器来检查你的嘴巴。扁桃体附近喉咙一侧的肿胀和发红表明有脓肿。医生也可以用戴手套的手指轻轻推动该区域，看看内部是否有感染脓液。

• 经常不使用实验室测试和X射线。有时会进行X射线，CT扫描或超声检查，通常是为了确保不存在其他上呼吸道疾病。这些条件可能包括以下内容：
  
  • 会厌炎，会厌的炎症（阻止食物进入气管的组织瓣）
    
  • 咽后脓肿，一个脓袋，形成在喉咙后部的软组织后面（如肛门周围脓肿，但在不同的位置）
    
  • 扁桃体周围蜂窝织炎，是软组织本身的感染（组织表面下形成的扁桃体周围脓肿）
• 您的医生可能会检测您是否患有单核细胞增多症。一些专家认为单声道与高达20％的扁桃体周围脓肿相关。
• 您的医生也可能将脓液从脓肿送到实验室，以便确定细菌。即便如此，识别细菌很少会改变治疗方法。

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腹膜炎脓肿治疗和家庭护理

扁桃体周围脓肿没有家庭治疗方法。请立即预约医生，检查您的症状。

腹膜脓肿的医学治疗

如果您有扁桃体周围脓肿，医生主要关注的是您的呼吸和呼吸道。如果你的生命因为喉咙堵塞而处于危险之中，那么第一步可能是将针插入脓袋并排出足够的液体，这样你就可以舒适地呼吸。

如果您的生命没有立即生命危险，医生将尽一切努力使手术尽可能无痛。您将接受局部麻醉剂（如牙医）注射到脓肿皮肤上，如有必要，可通过插入手臂的静脉注射止痛药和镇静剂。医生将使用吸力来帮助您避免吞咽脓液和血液。

• 医生有几种治疗方法：
  
  • 针抽吸包括慢慢地将针头插入脓肿并将脓液抽入注射器中。
    
  • 切口和引流包括使用手术刀在脓肿上做一个小切口，这样可以排出脓液。
    
  • 如果由于某种原因，您不能容忍引流程序，或者您有频繁扁桃体炎的病史，可能需要急性扁桃体切除术（让外科医生切除您的扁桃体）。
    
• 你会收到一种抗生素。第一剂可以通过IV给药。青霉素是这类感染的最佳药物，但如果您过敏，请告诉医生，可以使用其他抗生素（其他选择可能是红霉素或克林霉素）。
• 如果你身体健康且脓肿排出体外，你就可以回家了。如果您病情严重，无法吞咽，或患有并发症（如糖尿病），您可能会被送往医院。通常需要全身麻醉引流的幼儿经常需要住院观察。

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Peritonsillar脓肿的随访

在治疗扁桃体周围脓肿后，安排与您的医生或耳鼻喉科专家（耳鼻喉科医生）进行随访。也：

• 如果脓肿开始复发，您可能需要不同的抗生素或进一步引流。
• 如果您出现过多出血或呼吸困难或吞咽困难，请立即就医。

预防扁桃体周围脓肿

除了限制风险之外，没有可靠的方法来预防扁桃体周围脓肿：不要吸烟，保持良好的口腔卫生，并及时治疗口腔感染。

• 如果您患有扁桃体周围脓肿，您可能会通过服用抗生素预防腹膜炎性蜂窝织炎。但是，应密切监测您是否有脓肿形成，甚至可能住院治疗。
• 如果您可能形成脓肿（例如，如果您经常患扁桃体炎），请咨询您的医生，了解是否应该切除扁桃体。
• 与任何处方一样，即使您在几天后感觉好转，也必须完成抗生素的全部疗程。

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Peritonsillar脓肿的前景

患有简单，治疗良好的扁桃体周围脓肿的人通常会完全康复。如果你没有慢性扁桃体炎（你的扁桃体经常发炎），脓肿返回的几率只有10％，通常不需要去除扁桃体。

大多数并发症发生在糖尿病患者，免疫系统衰弱的人群（如艾滋病患者，免疫抑制药物移植受者或癌症患者），或那些不认识疾病严重程度的人群中不求医。

扁桃体周围脓肿的主要并发症包括：

• • 气道堵塞
    
  • 从脓肿侵蚀到主要血管出血
    
  • 吞咽困难导致脱水
    
  • 胸骨下组织感染
    
  • 肺炎
    
  • 脑膜炎
    
  • 脓毒症（血液中的细菌）

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