作者：Steven Reinberg

HealthDay记者

2018年10月11日星期四（HealthDay新闻） - 虽然结肠癌的发病率在50岁及以上的人群中有所下降，但对于年轻的美国人来说，它们正在上升。现在，新的研究表明，加宽腰围可能是其中一个原因。

在该研究中，20岁至49岁超重或肥胖的女性与正常体重的女性相比，在50岁之前患结肠癌的风险高达两倍。

研究报告的共同作者Yin Cao说：“我们的研究结果确实强调了从成年早期开始，为预防早发性结直肠癌保持健康体重的重要性。”她是圣路易斯华盛顿大学的外科助理教授。

尽管肥胖已成为年轻人中结肠癌发病率升高的可能原因，“我们对这种联系的力量感到惊讶，”曹在大学新闻发布会上说。

该研究的目的不是为了证明因果关系，而只是一种关联。但是一位结肠癌专家对这一发现并不感到惊讶。

纽约Lenox Hill医院的结肠直肠外科医生Jeffrey Aronoff博士指出，肥胖症一直是50岁以上人群结肠癌的危险因素。“我相信健康的生活方式，包括饮食，运动，”他说，可能有助于抑制年轻人患病的几率。

在这项新研究中，Cao及其同事收集了超过85,000名25至44岁的美国女性的数据，这些女性参加了一项正在进行的大型研究。

研究人员发现，成年早期体重十分重，体重增加的女性在50岁前患结肠癌的风险增加。

事实上，他们估计，如果那些被诊断出患有健康体重的人，可以预防大约22％的早发性结肠癌。在整个美国人口中，这可能代表数千例可能被预防的早发性结肠癌病例。

无论该女性是否有该病的家族史，超重和肥胖女性早发性结肠癌的风险均相同。

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曹和她的团队成员告诫说，这项研究不能证明体重增加导致早发性结肠癌，只是两者有关。体重可能只是其他风险因素的标志，例如糖尿病或高血压或高胆固醇等代谢问题，这些因素也在不断增加。

研究人员强调，尽管50岁以下人群患结肠癌的比例上升，但仍然相对罕见，每10万人约有8例。尽管如此，因为结肠癌的筛查通常从50开始，那些发展较年轻的人通常在疾病处于晚期并且更难以治疗时被诊断出来。

这就是为什么美国癌症协会最近降低了大多数人应该进行首次筛查结肠镜检查的推荐年龄。新指南建议筛查从45开始，而不是像之前的指南那样50。

结肠癌专家Sherif Andrawes博士在纽约史坦顿岛大学医院指导内镜检查。他说这项研究“非常重要，并证实了该领域临床医生和专家最近的观察结果。”

Andrawes说，还有另一个理由敦促美国人早些时候接受结肠癌筛查。

“更大的担忧是那些患有癌症的年轻患者在诊断时出现症状 - 这可能反映了侵袭性疾病和发现开始时的晚期阶段，这导致年轻人的整体恶化，”他说。

那么年轻肥胖男性的风险呢？根据Cao的团队的说法，这项研究的一个局限是它主要包括白人女性，因此需要更多的研究来确定这些关联是否适用于男性和其他人群。

该报告于10月11日在线发表在期刊上 JAMA肿瘤学.