作者：Steven Reinberg

HealthDay记者

2018年10月16日星期二（HealthDay新闻） - 新的研究表明，刺激脊柱上的一组特定神经可以缓解那些患有慢性背痛的人并减少对阿片类止痛药的需求。

研究人员表示，针对根神经节神经的疗法比其他脊柱刺激手术更有效，因为它可以将微小的导线准确放置在疼痛起源的区域，而不像提供更广泛刺激的其他装置。

首席研究员罗伯特麦卡锡说：“在某些未能从其他治疗方法中得到缓解的患者中，这种疗法可以缓解疼痛，并可能使他们减少阿片类药物至少18个月甚至更长时间。”他是芝加哥拉什大学医学中心的麻醉学教授。

背根神经节是每个脊柱椎骨两侧的神经细胞，是身体不同部位，脊髓和大脑神经之间疼痛的通道。研究人员解释说，刺激这个区域会中断疼痛区域和大脑之间的疼痛信号。

麦卡锡说，一种类似心脏起搏器的装置植入下背部皮肤下，通过放置在与疼痛相关的特定背根神经节附近的导线发出小电子脉冲。

脉冲可以通过刺痛或麻木来代替疼痛。他说，由医生编制的刺激强度是基于患者的疼痛程度。

麦卡锡说，这种治疗比脊髓刺激有两个优势。在脊髓刺激中，沿着脊髓的线沿着整个脊柱发送脉冲，但是脉冲不针对特定的疼痛源。

麦卡锡说，此外，背根神经节刺激需要显着降低的电流水平来平息疼痛。

他说，这项研究的目的是在很长一段时间内判断治疗的有效性。麦卡锡和他的同事将该装置植入67名患有慢性背痛的人中，并随访3至18个月。在参与者中，有17人拥有超过一年的设备。

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在接受该装置之前，大多数患者将他们的疼痛评为8分，等级为1分至10分，其中10分为最差。研究人员报告说，对于大多数患者来说，该装置使疼痛减轻了33％，这是显着的。

此外，患者表示，他们的残疾减少了27％，或者由于疼痛导致的日常活动受到限制。总共有94％的参与者表示治疗是有益的。

手术并非没有并发症。五名患者需要再次植入电线，两名患者因为感染而将其移除，另一名患者由于并发症而移除了器械。

麦卡锡表示，虽然该疗法于2016年获得FDA批准，但该疗法并未广泛应用。目前，该疗法仅限于更先进的医疗中心，医生已经接受过如何植入和调节设备的培训。

此外，所有保险公司都不承担该程序，因此患者的自付费用可能非常高。不过，他说，这是由Medicare承保的。

根据华盛顿州劳工和工业部2008年的一份报告，对于没有保险的患者，脊柱刺激装置的成本可能在15,000美元到50,000美元之间。

根据Blue Cross Blue Shield的说法，脊柱刺激通常只有在患者对其他治疗无效后才会被批准。其他保险公司可能有不同的政策。

麦卡锡希望更多的医生能够接受这种手术的培训，并且会更容易获得，特别是因为它有可能让患者停止服用阿片类药物来控制疼痛。

一位未参与该研究的疼痛专家看到了这种手术的好处。

“这项研究的结果非常重要，”纽约Lenox Hill医院神经外科疼痛主任Kiran Patel博士说。

她说，它显示了患者经历了显着的疼痛缓解和功能改善的长期数据。

“在我的疼痛练习和职业生涯中，背根神经节刺激疗法一直是对抗慢性疼痛最有效的技术之一，”帕特尔说。

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“我鼓励慢性疼痛患者寻找经过训练和经验丰富的背根神经节刺激治疗的医生，以确定他们是否是候选人，”她说。

该研究结果于周日在旧金山举行的美国麻醉师协会年会上公布。会议上提出的研究被认为是初步的，直到在同行评审期刊上发表。