膀胱是下腹部的中空器官，用于储存尿液。当膀胱充盈时，其壁上的肌肉会松弛，从而可以扩张。当膀胱在排尿期间排空时，肌肉收缩以挤压尿液通过尿道。

几种不同的膀胱问题可能导致疼痛。膀胱疼痛的三个最常见原因是间质性膀胱炎，尿路感染和膀胱癌。

间质性膀胱炎

间质性膀胱炎（IC）是一种慢性疾病，其中膀胱发炎和发炎。炎症使膀胱壁变硬，并且当填充尿液时膀胱难以完全膨胀。 IC可能由膀胱内层缺陷，膀胱损伤，脊髓损伤或其他原因引起，但研究尚未确定确切原因。患有这种疾病的女性比男性更有可能。

IC的主要症状是疼痛，当膀胱充盈时最强，并且在膀胱排空时缓解。在下背部，腹部或腹股沟中也可以更普遍地感觉到疼痛。患有这种疾病的人也可能更频繁地排尿或者感到迫切需要排尿，但他们每次只能传递一点尿。性问题也可能与间质性膀胱炎有关。

通常，通过排除导致类似症状的其他病症（例如尿路感染，阴道感染，肾结石和癌症）来诊断IC。医生将记录病史并进行体检。你可能会被问到你多久去洗手间，如果你感到紧迫，你会感到疼痛。

可以进行以下测试：

• 尿样
• 膀胱镜检查。医生会在你的尿道上插入一个长而薄的范围（膀胱镜）来观察你的膀胱内部。
• 可以进行骨盆的超声或CT扫描以排除其他病症。

几种治疗方法可能有助于缓解膀胱疼痛和尿急的症状，但找到适合自己的治疗方法往往是一个反复试验的问题。以下是一些治疗选择：

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药物。 戊聚糖多硫酸钠（Elmiron）是FDA批准用于治疗间质性膀胱炎的唯一口服药物。但是，这种药物对每个人都不起作用，可能需要几个月才能生效。用于治疗IC的其他药物包括抗组胺药羟嗪（Vistaril，Atarax）和三环类抗抑郁药阿米替林（Elavil）。有时，使用诸如加巴喷丁（Neurontin）和托吡酯（Topamax）的癫痫发作药物。已经尝试过的其他治疗包括免疫抑制药物，例如环孢菌素和硫唑嘌呤。需要更多的研究来测试所有这些治疗的安全性和有效性。对于轻度膀胱疼痛，非处方止痛药如阿司匹林，布洛芬或对乙酰氨基酚可能有帮助。 IC通常需要处方药。

膀胱滴注。 使用细管（导管）用二甲基亚砜（DMSO），肝素，类固醇或局部麻醉剂等药物填充膀胱。将液体保持在膀胱中最多15分钟，然后将其释放。这种治疗被认为通过减少炎症和减轻疼痛感来起作用。

膀胱膨胀。 当您在麻醉下睡着时，医生会用液体填充膀胱以拉伸其壁。膀胱膨胀是一种用于诊断IC的技术，但它也有助于减轻某些患者的疼痛，可能是因为它会增加膀胱容量或干扰传递来自膀胱的疼痛信号的神经。

神经刺激。 对于一些患者，一种称为经皮神经电刺激（TENS）的技术有助于缓解疼痛和排尿的冲动。放置在皮肤上或植入体内的电极向控制膀胱的神经发送电脉冲。这项技术可以帮助加强控制膀胱的肌肉，并可能触发阻止疼痛的化学物质的释放。

针刺 。有限的研究表明，针灸可以缓解一些患有间质性膀胱炎的人。

手术。 如果其他治疗无效并且您的膀胱疼痛不会消失，医生可能会建议手术作为最后的手段。

以下生活方式的改变也可能有助于缓解IC：

饮食。 某些食物，如西红柿，柑橘类水果，咖啡，巧克力或酒精，可能会使某些人的IC症状恶化。要确定哪些食物（如果有的话）刺激膀胱，请记录白天吃的食物。当你出现膀胱疼痛突然发作时，看看你是否能在饮食中找到一种模式。

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膀胱再训练。 如果您经常感到排尿的冲动，这种方法可以提供帮助。记下您在使用浴室时的日记。逐渐尝试增加浴室旅行之间的时间，例如，以10分钟为增量。最终你可以在没有小便的情况下走更长的时间。

压力管理 . 患有IC的人经常报告与身体，精神或情绪压力增加相关的症状恶化。

骨盆底练习。 反复挤压和释放控制排尿的肌肉，以帮助加强这些肌肉。医生或护士可以帮助您找到锻炼的正确肌肉。

尿路感染

泌尿道通常是无菌的，但有时细菌可以通过尿道潜入，尿道将膀胱与身体外部连接起来。尿路感染可影响泌尿系统的任何部分，包括膀胱，输尿管，尿道和肾脏。然而，它最常见于膀胱（膀胱炎）。女性比男性更容易患膀胱感染。

膀胱感染的症状可能包括：

• 排尿时疼痛或灼热
• 急需小便
• 腹部疼痛或压痛
• 多云，血腥或恶臭的尿液
• 低烧
• 经常需要排尿
• 尿液中的血液

医生通过取尿样并检测细菌来诊断尿路感染。

抗生素可以开处方几天来治疗膀胱感染。此外，多喝水以冲洗泌尿道内的细菌。

膀胱癌

就像癌症可以在其他器官中形成一样，它可以在膀胱中发展。最常见的膀胱癌类型是移行细胞癌，其起始于膀胱衬里的最内层组织。

除膀胱疼痛外，膀胱癌的其他症状还包括：

• 尿液中的血液
• 排尿时疼痛
• 难以通过尿液
• 经常排尿或急需小便
• 腰痛

以下测试可用于诊断膀胱癌：

膀胱镜检查。 医生将一个称为膀胱镜的薄管灯插入膀胱。在测试过程中，医生可以从膀胱中取出组织样本，以便在实验室检查癌症（活组织检查）。还可以进行膀胱洗涤以检查癌细胞的存在。一种称为荧光膀胱镜检查的程序是医生检查癌症的另一种方法。

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成像测试。 CT或MRI扫描用于拍摄膀胱的详细图像，这些图像被发送到计算机屏幕。您的医生可能会注射一种特殊的染料，以帮助膀胱更清晰地显示出来。静脉肾盂造影（IVP）是使用对比染料拍摄肾脏，输尿管和膀胱的一系列X射线，以突出这些器官。

尿液分析和尿培养。 医生会测试尿液中的细菌和其他可能表明疾病的物质。

尿细胞学。 在显微镜下检查尿液以寻找异常细胞。

膀胱癌的治疗取决于癌症的侵袭程度以及癌症扩散（转移）的程度。如果癌症很小并且没有扩散，治疗方法可能包括：

• 手术切除肿瘤（经尿道膀胱切除术最常见）
• 化疗
• 腹腔内治疗（促使免疫系统在膀胱癌后发作的治疗）进入膀胱

对于更先进的膀胱癌，治疗方法可能包括：

• 手术切除部分膀胱
• 手术切除所有膀胱（根治性膀胱切除术）
• 手术前化疗缩小肿瘤，或手术后摧毁任何剩余的癌细胞
• 无法进行手术的患者化疗和放疗相结合

因为膀胱疼痛可能有很多可能的原因，所以最好与医生预约检查。